ரியோ கால்ஸ், புவேர்ட்டோ ரிக்கோவின் மனநல மருத்துவமனையில் சுகாதார வரவு செலவுத் திட்டங்களின் நிர்வாகம்

சுருக்கம்

புவேர்ட்டோ ரிக்கோ அரசாங்கத்தின் சிக்கனக் கொள்கைகள் ஏழை மக்களுக்கு சேவைகளை வழங்கும் பொது மருத்துவமனைகளின் வரவு செலவுத் திட்டங்களையும் சேவைகளையும் பாதித்துள்ளன. ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனை ஆகஸ்ட் 7, 1993 இன் சட்டம் 67 உடன் இணங்குகிறதா என்பதை மதிப்பீடு செய்ய இந்த விசாரணை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நிர்வாகத்திற்கு அதன் பலங்களையும் பலவீனங்களையும் காட்சிப்படுத்த உதவும். புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் அதிக அளவு மனநல வழக்குகள் உள்ளன, மேலும் அரசாங்கம் மனநல மருத்துவமனைக்கு அதன் சேவைகளை குறைப்பது முரண்.

சுருக்கம்

புவேர்ட்டோ ரிக்கோ அரசாங்கத்தின் சிக்கனக் கொள்கைகள், பொது மக்களுக்கு சேவை செய்யும் பொது மருத்துவமனைகளின் வரவு செலவுத் திட்டங்கள் மற்றும் சேவைகளில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளன. ரியோ பியட்ராஸில் உள்ள மனநல மருத்துவமனை ஆகஸ்ட் 7, 1993 இன் 67 வது சட்டத்துடன் இணங்குகிறதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்காக இந்த மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, இது சுகாதாரத் துறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது நிர்வாகத்திற்கு அவர்களின் பலங்களையும் பலவீனங்களையும் காட்சிப்படுத்த உதவும். புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் அதிக அளவு மனநல வழக்குகள் உள்ளன, மேலும் மனநல மருத்துவமனைக்கான சேவைகளை அரசாங்கம் குறைப்பது முரண்.

அறிமுகம்

பொது நிர்வாகத்தின் பட்டதாரி பள்ளி, புவேர்ட்டோ ரிக்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் ரியோ பியட்ராஸ் வளாகத்தின் ராபர்டோ சான்செஸ் விலெல்லா, அரசாங்க சீர்திருத்தம் குறித்த ஆராய்ச்சி திட்டங்களில் பங்கேற்கிறார். புதுமையான மற்றும் பொருத்தமான திட்டங்கள், ஆராய்ச்சி, சமூக சேவை மற்றும் பகுப்பாய்வு மற்றும் நாட்டின் சமூக-பொருளாதார மற்றும் அரசியல் பிரச்சினைகளுக்கான தீர்வுகளை உருவாக்குதல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் இந்த நிறுவனம் புவேர்ட்டோ ரிக்கன் சமுதாயத்துடன் பதிலளிக்கிறது மற்றும் பங்களிக்கிறது. எங்கள் சமூகம்.

மேற்கூறியவர்களுக்காகவே, பட்டதாரி பள்ளி பொது கொள்கை பாடத்திட்டத்தை வகுப்பதில் பகுப்பாய்வு மற்றும் முடிவின் மாதிரிகள் பட்டதாரி மாணவர்களுக்கு ஒரு பயிற்சி மையமாக செயல்படுகிறது. இந்த பட்டதாரி மாணவர்கள் ஒரு மதிப்பீட்டு விசாரணையில் பங்கேற்றனர், இது ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனையின் சரியான செயல்பாட்டிற்கான பல முக்கிய பகுதிகளை ஆய்வு செய்தது, டாக்டர் ரமோன் பெர்னாண்டஸ் மெரினா, மனநலம் மற்றும் அடிமையாதல் சேவைகளின் நிர்வாகத்துடன் (ASSMCA) இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மனநல மற்றும் அடிமையாதல் எதிர்ப்பு சேவைகளின் நிர்வாகம் (ASSMCA) 1993 ஆகஸ்ட் 7 ஆம் தேதி சட்டம் 67 இன் மூலம் திருத்தப்பட்டது, சுகாதாரத் துறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. புவேர்ட்டோ ரிக்கோவின் உயிர்-சமூக ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் பாதுகாப்பதற்கும் மனநலப் பிரச்சினைகளைத் தடுப்பது, கவனித்தல், தணித்தல் மற்றும் தீர்வு காண்பது மற்றும் பொருள்களின் அடிமையாதல் அல்லது சார்பு ஆகியவற்றிற்கான திட்டங்களை முன்னெடுப்பதற்கான முதன்மை பொறுப்பான ASSMCA இல் இந்த ஆர்கானிக் சட்டம் இடம் பெறுகிறது..

இந்த திட்டம் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு மனநல கோளாறுகள், பொருள் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் உள்ளிட்ட சிகிச்சை சேவைகளை வழங்குகிறது.

புவேர்ட்டோ ரிக்கோ மக்களுக்கு உகந்த மன ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல், பாதுகாத்தல் மற்றும் மீட்டெடுப்பது ASSMCA இன் நோக்கம், மனநலம் மற்றும் மனநலப் பொருள்களின் பயன்பாடு மற்றும் துஷ்பிரயோகம் ஆகிய இரண்டிலும் தடுப்பு, சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு சேவைகளை வழங்க உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, மேலும் இவை உறுதி செய்யப்படுகின்றன. எங்கள் குடிமக்களின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவதற்காக அணுகக்கூடிய, செலவு குறைந்த, தரம், மரியாதை மற்றும் இரகசியத்தன்மையின் சூழலில் வழங்கப்படுகின்றன.

ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனை டாக்டர் ரமோன் பெர்னாண்டஸ் மெரினா பின்வரும் திட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது: சிறப்பு மருந்து அறைகள் ("மருந்து நீதிமன்றம்"); மெதடோன் சிகிச்சை; மெதடோன் நச்சுத்தன்மை; சான் ஜுவான் மற்றும் போன்ஸின் பொருளைச் சார்ந்த வயது வந்த ஆண்களுக்கான குடியிருப்பு; அவசர மற்றும் ஆல்கஹால் நச்சுத்தன்மை பிரிவு; மற்றும் TASC திட்டம் (தெரு குற்றத்திற்கான சிகிச்சை மாற்று)

புவேர்ட்டோ ரிக்கோ அரசாங்கத்தின் சமீபத்திய சிக்கனக் கொள்கைகள் தீவின் ஆதரவற்ற மக்களுக்கு சேவைகளை வழங்கும் பொது மருத்துவமனைகளின் வரவு செலவுத் திட்டங்களையும் சேவைகளையும் கடுமையாக பாதித்துள்ளன. கடந்த எட்டு ஆண்டுகளில் இது அதன் பட்ஜெட்டில் 35% குறைக்கப்பட்டுள்ளது, 48 ரியோ பியட்ராஸின் மனநல மருத்துவமனைக்கு டாக்டர் ராமன் பெர்னாண்டஸ் மெரினாவிற்கு மக்கள் மற்றும் அவர்களின் மனித வளங்களில் 38% கலந்து கொண்டனர். கடந்த நான்கு ஆண்டுகளில் மிகவும் கடுமையான குறைப்புக்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன. இவை அரசாங்கத்திடமிருந்து தரவுகள் (மேலாண்மை மற்றும் பட்ஜெட் அலுவலகம்), அட்டவணைகள் 1.1 மற்றும் 1.2 ஐப் பார்க்கவும்.

கடந்த தசாப்தத்தில் குற்றம், போதைப்பொருள் மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்பாடு மற்றும் மனநல வழக்குகள் வியத்தகு அளவில் அதிகரித்துள்ள ஒரு நாட்டில், ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனையின் டாக்டர் ராமோனின் பாதி செயல்பாடுகளை அரசாங்கம் கிட்டத்தட்ட குறைத்தது முரண். பெர்னாண்டஸ் மெரினா. மக்களின் நலன்களைப் பாதுகாப்பதற்கும் நாட்டின் ஏழை மக்களுக்கான விருப்பங்களைக் குறைப்பதற்கும் அரசாங்கங்கள் உள்ளன.

ஆராய்ச்சி நோக்கம்

ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனையின் நிர்வாகப் பகுதி டாக்டர் ரமோன் பெர்னாண்டஸ் மெரினாவின் நிர்வாகப் பகுதி ஆகஸ்ட் 7, 1993 இன் சட்ட எண் 67 ஆல் முன்மொழியப்பட்ட குறிக்கோள்களை அடைவதில் பயனுள்ளதா என்பதை மதிப்பீடு செய்யும் நோக்கத்துடன் இந்த ஆராய்ச்சி பணி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. திருத்தப்பட்டது, சுகாதாரத் துறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, தேவைப்பட்டால் முன்வைத்தல், அதன் செயல்படுத்தல், மேலாண்மை மற்றும் மதிப்பீட்டு செயல்முறையை மாற்ற வழிவகுக்கும் பரிந்துரைகள்.

மதிப்பீட்டு ஆராய்ச்சி 2003 முதல் 2012 வரையிலான நிதி ஆதாரங்களின் வெளிச்சத்தில் மருத்துவமனையின் சரியான செயல்பாட்டிற்கான பல முக்கிய பகுதிகளை ஆய்வு செய்தது, வரவு செலவுத் திட்டங்கள், மனித வளங்கள் மற்றும் நிலைமைகளை மதிப்பிடுவதற்கு அவற்றுக்கிடையேயான சாத்தியமான தொடர்பைத் தீர்மானிக்க பணியாற்றிய நபர்களின் எண்ணிக்கையை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தது. மற்றும் மருத்துவமனையின் பட்ஜெட் நிதி மேலாண்மை.

ஆராய்ச்சி நியாயப்படுத்தல்

கூறப்பட்ட குறிக்கோள்களுக்கு ஒரு நிரல் மதிப்பீட்டு செயல்முறை தேவைப்படுகிறது, அது எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருந்தது என்பதை அறிய அனுமதிக்கிறது. நிரல்களின் மதிப்பீட்டின் பற்றாக்குறை அது சரியாக செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளதா என்பதை அறியும். நிரல் அதன் விரிவாக்கப்பட்ட, குறைக்கப்பட்ட, மேம்படுத்தப்பட்ட, மாற்றப்பட்ட, அல்லது அகற்றப்பட வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிப்பவர்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். (வைட் பெக், 1990).

ஒரு திட்டத்தின் முடிவுகளைப் பற்றிய புறநிலை தகவல்களை வைத்திருப்பதன் மூலம், நிதி ஒதுக்கீடு, வளங்களை மறுசீரமைத்தல், அவர்களின் பணியைத் திருப்பி விடுதல் அல்லது சீர்திருத்தம் குறித்து முடிவெடுப்பது பொறுப்புள்ளவர்களுக்கு சாத்தியமாகும். மதிப்பீட்டால் உருவாக்கப்பட்ட தரவு தனக்குத்தானே பேசுகிறது.

ஆராய்ச்சி கருதுகோள்

இந்த ஆய்வுக்கு வழிகாட்டியாக செயல்படும் ஆராய்ச்சி கருதுகோள்கள் கீழே உள்ளன.

1. ஹோ: மருத்துவமனை பட்ஜெட் பணியாற்றியவர்களின் எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புடையது அல்ல

ஹாய்: மருத்துவமனை பட்ஜெட் பணியாற்றியவர்களின் எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புடையது

எக்ஸ் / ஒய்

சுயாதீன மாறி / சார்பு மாறி

பட்ஜெட் / பணியாற்றியவர்களின் எண்ணிக்கை

2. ஹோ: மருத்துவமனையின் மனித வளங்கள் கலந்துகொண்டவர்களின் எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புடையவை அல்ல

ஹாய்: மருத்துவமனையின் மனித வளங்கள் கலந்துகொண்டவர்களின் எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புடையவை

எக்ஸ் / ஒய்

சுயாதீன மாறி / சார்பு மாறி

மனித வளங்கள் / மனித வளங்களின் அளவு (மக்கள் பணியாற்றினர்)

கருதுகோள்களுக்கான முடிவு விதிகள்:

முறை அறிமுகம்

இந்த ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்ள, பட்ஜெட்டில் இருந்து தரவைப் பயன்படுத்துகிறோம், கலந்துகொண்ட மக்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேவைகளை வழங்க கிடைக்கக்கூடிய ஊழியர்களின் எண்ணிக்கை. அதில், மருத்துவமனையில் நோயாளிகளைப் பராமரிப்பதற்கு கிடைக்கக்கூடிய ஊழியர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் 2003 முதல் 2012 வரவுசெலவுத் திட்டம் குறித்த தகவல்கள் பெறப்பட்டன. பட்ஜெட் மற்றும் மனித வளங்களின் சுயாதீன மாறிகள் மற்றும் அளவு சார்ந்த மாறி ஆகியவற்றின் ஒப்பீடு மற்றும் தொடர்பு. பணியாற்றிய மக்கள். இந்த விசாரணையின் அனைத்து தரவுகளும் புவேர்ட்டோ ரிக்கோவின் இலவச மற்றும் அசோசியேட்டட் மாநிலத்தின் மேலாண்மை அலுவலகம் மற்றும் பட்ஜெட்டுக்கு நன்றி சேகரிக்கப்பட்டன.

இலக்கிய ஆய்வு

புவேர்ட்டோ ரிக்கோவின் இலக்கியம்

புவேர்ட்டோ ரிக்கோவின் மனநல சுகாதார சேவைகளின் வளர்ச்சி 1820 முதல் 1828 வரை தீவின் கலாச்சார, சமூக, பொருளாதார மற்றும் அரசியல் வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. தொண்டு மற்றும் தார்மீக மனசாட்சி ஆகியவை உந்துதலாக இருந்தன மற்றும் தலைநகரில் மட்டுமே தொடங்கிய மனநல சுகாதார சேவைகளை உருவாக்குவதை ஆதரித்தது. 1844 ஆம் ஆண்டில் அறக்கட்டளை தஞ்சம் கட்டப்பட்டது, இது 1927 வரை சில குறுக்கீடுகளுடன் இயங்கியது, (ரிவேரா, 2003). இந்த புகலிடத்தை உருவாக்குவதற்கு மருத்துவர்கள், தேவாலயம் மற்றும் தங்குமிடம் பொறுப்பேற்ற பிற தன்னார்வ மனித வளங்களின் முயற்சியால் அரசாங்கம் ஒப்புதல் அளித்தது. பைத்தியக்காரர்கள் என்று அழைக்கப்படுபவர்கள், இதுவரை குற்றவாளிகளுடன் இணைந்து இருந்ததால், பிரிந்து செல்ல முடிந்தது. புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் முதன்முறையாக, அவர்களுக்காக பிரத்யேகமாக வாங்கப்பட்ட கட்டிடத்தில் வைக்கப்பட்டனர்,மேலும் அவர்கள் வயது, பாலினம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மக்கள் தொகையாக வகைப்படுத்தப்பட்டனர், மேலும் அவர்கள் அக்கால அரசாங்கத்தின் நிதி உதவிக்கு ஏற்ப நடத்தப்பட்டனர்.

இன்று, புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் மனநல நோயாளிகளுக்கு நேரடி பொறுப்பு என்ற கோட்பாட்டின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையின் உள்ளார்ந்த கடமைகளை நிர்ணயிக்கும் பரந்த விதிமுறைகள் மற்றும் பல்வேறு நீதித்துறை நிகழ்வுகள் உள்ளன. ஒரு மருத்துவமனையின் ஆசிரியர்களை பொறுத்தவரை கடமையின் கடமை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: திறமையான மருத்துவர்களை மட்டுமே தேர்ந்தெடுத்து தக்கவைத்தல், நோயாளியின் கவனிப்பு தொடர்பாக நிறுவனத்தில் மருத்துவம் பயிற்றுவிப்பவர்களை மேற்பார்வை செய்தல், மருத்துவரின் திறனை தீர்மானித்தல் மேற்பார்வையின் தொடர்ச்சியான கடமை உட்பட, சலுகைகளைப் புதுப்பிப்பதற்கு அல்லது வழங்குவதற்கு முன் நற்சான்றிதழ்களை மதிப்பிடுங்கள், மருத்துவர் திறமையற்றவர், வகுத்தல், பின்பற்றுதல் மற்றும் நடைமுறை விதிகள் மற்றும் கொள்கைகளைச் செயல்படுத்துதல் ஆகியவை மருத்துவரின் திறமையின்மை என்பதை அறிந்தால் மருத்துவமனை பொறுப்பேற்கக்கூடும். நான் நோயாளிகளை கவனித்துக்கொள்கிறேன்,மருத்துவர்கள் மற்றும் துணை மருத்துவ பணியாளர்கள் நிர்வகிக்கப்படும் விதிகள் (சட்டங்கள்) போன்றவை.

இந்த மருத்துவமனைகளுக்கு உடல் வசதிகளுக்கான பொதுப் பொறுப்பும் ஒழுங்குமுறைக்கு ஒரு காரணமாக அமைந்துள்ளது, (ஹெல்த்கேர் நெறிமுறைகள் குழு, 2004), பொதுவாக, அவை பின்வருமாறு: நியாயமான முறையில் அவற்றின் வசதிகளையும் வசதிகளையும் பாதுகாப்பான மற்றும் போதுமான வழியில் பராமரிக்கவும் பராமரிக்கவும் நோக்கம் கொண்ட பயன்பாடு, மருத்துவமனையை ஆபத்தான சூழ்நிலைகளில்லாமல் வைத்திருங்கள் அல்லது நோயாளிகளைப் பற்றி எச்சரிக்கவும். மருத்துவமனை சூழலில் ஏற்படும் விபத்துக்கள், அதாவது நீர்வீழ்ச்சி, விழும் பொருள்கள், முறையாக தகவல் மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட சொத்து இழப்பு போன்றவற்றுக்கும் மருத்துவமனையின் பொறுப்பு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மனநல மருத்துவமனையின் பாதுகாப்பைப் பொறுத்தவரையில், இது நாட்டின் சிறைச்சாலை நிறுவனங்களுடன் மிகவும் ஒத்ததாக இருப்பதை நாம் வெளிப்படுத்த வேண்டும், இருப்பினும் சிறிய அளவில். தொடர்ச்சியான விழிப்புணர்வு இருக்க வேண்டும்,மருத்துவமனையிலும் அதன் சுற்றுப்புறங்களிலும் மற்றும் நோயாளிகளின் இருப்பு கடமையில் உள்ள ஊழியர்களால் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும், நோயாளிகளின் தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்படுவதை உறுதிசெய்யும் பொறுப்பு இந்த பணியாளர்களுக்கு உள்ளது, மேலும் இதுபோன்ற பாதுகாப்பு அரசியலமைப்பு உரிமைகளை மீறுவதில்லை ஒரு மனிதனாக சுதந்திரம் மற்றும் க ity ரவத்திற்கு கட்டுப்பாடு.

அதேபோல், மனநல மருத்துவமனையில் அனைத்து சிகிச்சை முறைகளையும் அதன் வசம், நோயாளியின் நலனுக்காக, மேற்கூறிய கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளுக்கு மேலதிகமாகப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு நெறிமுறை மற்றும் சட்டபூர்வமான கடமை உள்ளது, ஆனால் வழக்குகளின் படி உத்திகளைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டிய கடமையுடன், அளவு மற்றும் அத்தகைய நடவடிக்கைகளின் தரம்.

மனநலம் மற்றும் அடிமையாதல் தொடர்பான விஷயங்களில் கலந்து கொள்வதற்கான அக்கறை காரணமாக, மனநல சுகாதாரம் மற்றும் அடிமையாதல் எதிர்ப்பு சேவைகளின் நிர்வாகம் (ASSMCA) சுகாதாரத் துறையுடன் இணைக்கப்பட்ட ஆகஸ்ட் 7, 1993 இன் சட்ட எண் 67 மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. தற்போது மனநலம் மற்றும் அடிமையாதல் சேவைகள் நிர்வாகம் 12 நிறுவன பிரிவுகளால் ஆனது. ஏஜென்சி மாநில மற்றும் கூட்டாட்சி நிதிகளின் ஒருங்கிணைந்த பட்ஜெட்டைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் 17 திட்டங்கள் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. ஏஜென்சியால் நிர்வகிக்கப்படும் நிதிகள் பின்வருமாறு: பொது பட்ஜெட்டின் கூட்டுத் தீர்மானம், சிறப்பு ஒதுக்கீடுகள் (குறிப்பிட்ட நோக்கங்களுக்காக சட்டமன்றத்தால் வழங்கப்பட்டது), தனியார் நன்கொடைகள் மூலம் நிறுவனத்திற்குள் நுழையும் ஒதுக்கீடுகள் மற்றும் மத்திய அரசு வழங்கிய ஒதுக்கீடுகள்,ஏஜென்சி சமர்ப்பித்த திட்டங்கள் மூலமாகவோ அல்லது தொகுதி பங்களிப்புகளில் நேரடியாக சட்டமியற்றப்படுவதன் மூலமாகவோ.

ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனையின் நிர்வாகத்தை எளிதாக்குவதற்காக டாக்டர் ரமோன் பெர்னாண்டஸ் மெரினா, இது நான்கு முக்கிய பிரிவுகளாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளது: பொது சேவைகள், மருத்துவ இயக்குநரகம், நர்சிங் துறை மற்றும் நிர்வாக பிரிவு. மருத்துவமனை அதன் பார்வை, நோக்கம் மற்றும் குறிக்கோள்களை நிறைவேற்றுவதற்கான சில சேவைகள்: 24 மணி நேர அவசர அறை, ஒரு மதிப்பீடு மற்றும் கண்காணிப்பு மையம், மற்றும் கடுமையான சிகிச்சையில் உணவு சேவைகள், மருந்தகம், பொழுதுபோக்கு மற்றும் தொழில் சிகிச்சை, வேலை சமூக, இயக்குநர்கள், பலர். நிறுவனத்தின் நிறுவன விளக்கப்படம் அடுத்த பக்கத்தில் வழங்கப்படுகிறது.

இந்த மருத்துவமனை புவேர்ட்டோ ரிக்கோவின் ஒட்டுமொத்த மக்களுக்கும் சேவைகளை வழங்குகிறது, மனநல பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளை, 18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை, கடுமையான மற்றும் துணை-கடுமையான கட்டங்களில் அனுமதிக்கிறது. இந்த மருத்துவமனையில் 200 மருத்துவமனை படுக்கைகள் மற்றும் ஒரு மதிப்பீடு மற்றும் ஸ்கிரீனிங் பிரிவு ஆகியவை உள்ளன. மருத்துவமனையில் கடுமையான பராமரிப்பு பிரிவுகள் மற்றும் உடல் மற்றும் மன நிலைமைகளைப் பராமரிப்பதற்காக ஒரு நர்சிங் அறை உள்ளது. கூடுதலாக, இது 24 மணிநேர மனநல அவசர சேவைகளை வழங்குகிறது, இதற்காக 26 கூடுதல் படுக்கைகள் உள்ளன. இந்த நிறுவனம் புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் உள்ள ஒரே பொது சிவில் மருத்துவமனை (OGP, 2011) என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அதன் முக்கியத்துவம் இருந்தபோதிலும், இந்த மருத்துவமனை புவேர்ட்டோ ரிக்கன் யதார்த்தத்துடன் பொருந்தாத சூழ்நிலையில் உள்ளது. எல் நியூவோ தியா செய்தித்தாள் நடத்திய பல அறிக்கைகளில் இந்த ஆண்டு இந்த உண்மை வெளிச்சத்திற்கு வந்தது. வெளிச்சத்திற்கு வரும் பிரச்சினைகளில் ஒன்று: வளங்களின் பற்றாக்குறை, மனநல நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை வழங்குவதில் உள்ள சிக்கல்கள், ஒரு பகுதியாக உள்ள தடைகள் மருத்துவத் திட்டங்கள், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க மறுப்பது, பயங்கரமான சேவை போன்றவை (இணைப்பு டி ஐப் பார்க்கவும்). புவேர்ட்டோ ரிக்கோ அகாடமி ஆஃப் சைக்கியாட்ரி வழங்கிய புள்ளிவிவரங்கள் 25% மக்கள் கவலைக் கோளாறால் பாதிக்கப்படக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகின்றன; இருமுனைத்தன்மை காரணமாக 6%, மக்கள்தொகையில் 48% பேர் தங்கள் வாழ்க்கையின் ஒரு கட்டத்தில் ஒரு மனநல நிலையைப் பெறுவார்கள். எல் நியூவோ டியா, ஜுவான் ஃபுமேரோ, பத்திரிகைக்கு அளித்த பேட்டியில்புவேர்ட்டோ ரிக்கோவுக்கான மனநல மருத்துவர்கள் குழுவின் செய்தித் தொடர்பாளர் இவ்வாறு குறிப்பிட்டார்:

"மனநல பிரச்சினைகள் ஏற்படுவது புவேர்ட்டோ ரிக்கன் மக்களில் பாதியை பாதிக்கிறது. புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் மனநல நோய்கள் பரவுவது கவலை அளிக்கிறது. ஏதேனும் ஒரு நிபந்தனையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள மக்களில் 50% பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். ஒரு மனநல நெருக்கடி உள்ளது என்பதையும், நாம் அதிக கவனம் செலுத்தி நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும் என்பதையும் நாடு புரிந்துகொள்வது முக்கியம் ”(போலன்கோ, 2011).

பல ஆண்டுகளாக, மருத்துவமனை சமீபத்திய நிர்வாகங்களிலிருந்து பட்ஜெட் வெட்டுக்களை சந்தித்துள்ளது. பொது திட்டங்களை செயல்படுத்துவது, சமூகம் தற்போது கோரும் தரம் மற்றும் செயல்திறனின் அளவைக் கொண்டு குடிமக்களின் கோரிக்கைகளை பூர்த்தி செய்ய பொது அதிகாரிகள் கருத வேண்டிய உறுதிப்பாட்டிலிருந்து பெறப்பட்ட தேவைக்கு பதிலளிக்கிறது (OECD, 2006). ஒரு பொது சேவையின் பொருத்தம் சமூகத்தின் தேவைகளைப் பூர்த்திசெய்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து அளவிடப்படுகிறது, அவ்வாறு செய்யத் தவறினால் அந்த சேவையை நிறுத்திவிட்டு அந்த வளங்களை வேறொரு திட்டத்திற்கு மறு ஒதுக்கீடு செய்வது குறித்து பரிசீலிக்கப்படும். அதற்குக் கிடைக்கும் வளங்கள் (மனித வளங்கள், பொருட்கள், வசதிகள்) வரையறுக்கப்பட்ட அளவிற்கு, திட்டத்தின் பயனுள்ள பணிகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை. எனவே, ஒரு திட்டத்தின் வெற்றி அல்லது தோல்வி பெரும்பாலும் அதற்கு ஒதுக்கப்பட்ட பட்ஜெட்டைப் பொறுத்தது.

ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனை பொது பட்ஜெட்டின் கூட்டுத் தீர்மானம், சிறப்பு ஒதுக்கீடுகள், அதன் சொந்த வருமானம் மற்றும் நிரந்தர மேம்பாடுகளின் ஒருங்கிணைந்த பட்ஜெட்டைக் கொண்டுள்ளது. கடந்த 11 ஆண்டுகளாக உங்கள் பட்ஜெட் எவ்வாறு குறைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை அட்டவணை சி காட்டுகிறது. அதேபோல், மருத்துவமனை தனது சொந்த வருமானத்தை ஈட்டும் திறனை இழந்துவிட்டது, இவை பொதுமக்களுக்கும் அரசாங்கத்திற்கும் அவர்கள் வழங்கும் சேவைகளின் தொகுப்பிலிருந்து வந்தவை, அவற்றின் இரண்டு பொருட்களில் 2007 முதல் எதுவும் கிடைக்கவில்லை, எனவே அவை இருந்தன சட்டமன்றக் கிளையால் ஒதுக்கப்பட்ட பட்ஜெட்டை மட்டுமே சார்ந்தது. பின்வரும் எடுத்துக்காட்டு 2000 முதல் 2011 வரையிலான ஆண்டுகளில் வாடிக்கையாளர் சேவை மற்றும் மனித வளங்களைக் காட்டுகிறது. இரண்டுமே எவ்வாறு வியத்தகு முறையில் குறைந்துவிட்டன என்பதை நாம் தெளிவாகக் காணலாம். குறைந்த பட்ஜெட்டில், மருத்துவமனை, அதன் திட்டங்கள்,அவர்கள் சேவை செய்யும் சமூகம் நேரடியாக பாதிக்கப்படும்.

ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனையில் சுகாதார வரவு செலவுத் திட்டங்களின் நிர்வாகம்

புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் மனநல சேவைகளுக்கான கோரிக்கையுடன் மருத்துவமனை கடந்து செல்லும் நிலைமை முரணாக உள்ளது. தனிநபரின் மன ஆரோக்கியம் என்பது ஒரு தேசத்தின் சமூக, பொருளாதார மற்றும் தனிநபர் வளர்ச்சிக்கான முக்கியமான மற்றும் முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்றாகும் என்பதால், இது இனி புறக்கணிக்க முடியாத சூழ்நிலை. நாடு அனுபவித்து வரும் பொருளாதார நெருக்கடியைக் கருத்தில் கொண்டு, திட்டத்தின் உண்மையான தாக்கத்தைப் பற்றிய தகவல்களை அதன் பெறுநர்களுக்கு வழங்க மதிப்பீடு ஒரு பயனுள்ள கருவியாக வழங்கப்படுகிறது. அடுத்து, நிறுவன மதிப்பீட்டின் முக்கியத்துவம் குறித்து விவாதிக்கப்படும்.

நிறுவன மதிப்பீட்டின் முக்கியத்துவம்

பொது நிர்வாகத்தின் கல்வித் துறையில், செயல்திறன், செயல்திறன் மற்றும் செயல்திறன் போன்ற கருத்துக்கள் ஒரு நாட்டில் உள்ள அனைத்து வகையான அரசாங்க அமைப்புகளுக்கும் ஒருங்கிணைந்தவை. ஒவ்வொரு கருத்தும் பொது கருவூலத்திலிருந்து பணத்தை புத்திசாலித்தனமாக முதலீடு செய்ய வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது, பெரும்பாலும் அரசாங்கம் எப்போதுமே வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட வளங்களுடன் செயல்படும் என்ற யதார்த்தத்தின் காரணமாக. பொதுவாக பொது நிர்வாகம் அவர்கள் பெறும் சேவைகள் அல்லது பொருட்களின் மூலம் குடியுரிமையால் உணரப்படுகிறது. அதேபோல், இந்த பெறப்பட்ட தயாரிப்பு குடிமக்களுக்கு ஒரு பொது சேவையை வழங்குவதில் அரசாங்கத்தின் மரணதண்டனை குறித்து கருத்து தெரிவிப்பதற்கான ஒரு அளவுகோலாக மாறுகிறது. இத்தகைய எதிர்பார்ப்புகள் ஒரு தரமான தயாரிப்பு மிகக் குறைந்த செலவில் வழங்கப்படுவது பொருத்தமானதாக அமைகிறது.அனைத்து குடிமக்களும் அரசாங்கத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சேவைகள் அல்லது பொருட்களை அணுக வேண்டும் என்பதும் மிக முக்கியம். அனைத்து அரசாங்க வேலைகளும் சமுதாயத்தில் ஒரு தாக்கத்தை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், ஒரு பொருத்தத்தையும் தேவையையும் உள்ளடக்கும், இல்லையெனில் அது பொருத்தத்தை இழக்கிறது. எனவே, ஒரு துறை, நிறுவனம் அல்லது வேறு எந்த அரசு நிறுவனத்திலும் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றத்தை அறிய, இந்த நோக்கங்களை நோக்கி சில வகையான மதிப்பீடுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சேவைகள் அல்லது பொருட்களை வழங்குவதில் பொதுத்துறை மாநில கருவூலத்தின் கிடைக்கும் வளங்களை அதிகப்படுத்த வேண்டும். ஹார்ட்லி (2008) கருத்துப்படி, “பொது சேவை நிறுவனங்கள் தங்கள் சந்தைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில்லை, ஆனால் தகுதிக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யும் எவருக்கும் சேவைகளை வழங்க கடமைப்பட்டிருக்கின்றன” (பக். 7). இந்த அறிக்கையுடன், பொது சேவையின் தோல்விகளை அம்பலப்படுத்துவதில் இன்றைய தொழில்நுட்பத்திற்கு முக்கிய பங்கு உண்டு என்பதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது கடந்த காலங்களில் மத்திய அரசால் கவனிக்கப்படாமல் போய்விட்டது (ஹார்ட்லி, 2008). எனவே, நிறுவன மதிப்பீடு அரசாங்கத்தின் மீதும் அதன் பொது நிர்வாகத்தின் மீதும் சமூகத்தின் பல்வேறு கோரிக்கைகளை பேச்சுவார்த்தை நடத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.மாறாக, சமூகத்தில் ஒரு நிறுவனத்தின் பலம் மற்றும் பலவீனங்களை அடையாளம் காண தொழில்நுட்பத்தை இது பயன்படுத்துகிறது. மூர் மற்றும் பெனிங்டனின் கூற்றுப்படி, வெளிப்புற சூழலுக்கு எதிராக பொது அமைப்பின் நன்மைகள் மற்றும் பாதிப்புகளை ஆராய்வது பொது மதிப்பின் உற்பத்திக்கு வழிகாட்டுகிறது.

ஒட்டுமொத்த சமூகத்தைப் பொறுத்தவரை ஒரு பொது நிறுவனத்தில் மாநில நிலைமையை மதிப்பிடும்போது நிறுவன மதிப்பீடு இந்த பகுப்பாய்வைக் கொண்டுவருகிறது. நிறுவன மதிப்பீடு ஒரு சிறிய அளவில், அதாவது ஒரு நிறுவனத்திற்குள், மற்றும் பெரிய அளவில், அமைப்பு குடியுரிமைக்கு என்ன பங்களிக்கிறது என்பதை ஒரு பெரிய அளவிற்கு காணலாம். இவ்வாறு, மதிப்பீட்டிற்கும் ஆளுகைக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது, இதனால் சமூகத்தில் உள்ள நிறுவனங்களை வலுப்படுத்துகிறது, இதனால் அவை சமூகத்தின் கோரிக்கைகளுக்கு மிகவும் பதிலளிக்கக்கூடியவை. ஒரு ஒத்திசைவான மற்றும் குறைபாடுள்ள பொது அமைப்பு அந்த நிறுவனத்தை பாதிக்கும் நுண்ணிய விளைவைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், மேக்ரோவில் கூட குடிமக்களுக்கு அத்தியாவசிய சேவைகளை அல்லது பொருட்களை வழங்கினால் அது சமூகத்தின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமாக்கும்.அதே நேரத்தில், நிறுவன மதிப்பீடு பல்வேறு நடிகர்களுடன் செயல்பட ஒரு சிறந்த நிலையில் இருக்க அனுமதிப்பதால், பல்வேறு சூழ்நிலைகளுக்கு முகங்கொடுக்கும் வகையில் குடிமக்களின் பங்களிப்பை ஊக்குவிப்பதால், இந்த பிரச்சினைக்கு ஆளுகை மிகவும் பொருத்தமானது. இருப்பதற்கான அதன் காரணத்தை நியாயப்படுத்தும் ஒன்று மற்றும் அதைவிட அதிகமாக சமூகத்தில் கூறப்பட்ட நிறுவனத்தின் நிரந்தரத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

தொழில்நுட்பம் உற்பத்தி மற்றும் உயர் தொழில்நுட்பத் தொழில்களிலிருந்து மருத்துவத்திற்கு இடம்பெயர்ந்துள்ளது, தரத்தை வரையறுக்கவும், அளவிடவும், பகிரங்கமாக அறிக்கையிடவும் மற்றும் பிற சேவை வழங்குநர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் இது மேம்பட்ட சேவை விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (இஷாக், பர்ட், & செடரர், 2002). இதன் விளைவாக, மனநலம் மற்றும் உளவியல் துறை தொழில்நுட்பத்தின் உள்ளீடு மற்றும் சேவையின் தரத்துடன் மறுவரையறை செய்யப்பட்டுள்ளது. வழங்கப்பட்ட சேவைகளின் அளவீட்டு நோக்குநிலைக்கு உட்படுத்தப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம், செயல்பாடு (இதில் வேலை, சமூக உறவுகள், வாழ்க்கைத் தரம், தன்னிறைவு மற்றும் அன்றாட நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்), நோயாளி அல்லது அவரது சேவையின் குடும்பத்தின் உணர்வு (இதில் அடங்கும் நம்பிக்கை, க ity ரவம்,மற்றும் தகவல்தொடர்பு என்பது கவனிப்பைப் பெறுவது மட்டுமல்லாமல், அக்கறையுடனோ அல்லது அக்கறையுடனோ உணரப்படுவது), மற்றவற்றுடன் (இஸ்ஹாக், பர்ட், & செடரர், 2002). மதிப்பீட்டை, மேற்கூறியவற்றை எடுத்துக் கொண்டு, நோயாளியின் கண்ணோட்டத்தில் அல்லது மனநல சுகாதார சேவைகளை வழங்குபவர் (இஸ்ஹாக், பர்ட், & செடரர், 2002) மூலம் மேற்கொள்ள முடியும்.

உளவியல் துறையில் மதிப்பீடு சமுதாயத்திற்கு ஒரு சிறந்த சேவையை வழங்குவதற்காக ஒழுக்கத்தை மாற்றியுள்ளது, மேலும் புதிய அறிவு வளப்படுத்தப்படுவதால் தொடர்ந்து உருவாகிவிடும். செயல்முறைகள் அல்லது முடிவுகளை அளவிடுதல் (முடிவுகள்) போன்ற கருவிகள்; திருப்தி கணக்கெடுப்பு அல்லது கேள்வித்தாள், பிழைகள் மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகளை கண்காணித்தல்; மூலோபாய திட்டத்தின் மறுஆய்வு மற்றும் / அல்லது அங்கீகார முகமைகளின் மதிப்பீட்டு அளவுகோல்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது ஒரு பொது அமைப்பின் பலம் மற்றும் வரம்புகளை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் வழிமுறைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் (இஷாக், பர்ட், & செடரர், 2002; யுபிஆர்ஏ, 2004 -2005).

ஒரு நிறுவன மதிப்பீட்டைப் பயிற்சி செய்வதன் மதிப்பு, அனுபவம் என்பது ஒரு பின்னூட்ட செயல்முறையாக மாறும், இது நிறுவனத்தின் வளர்ச்சியையும் கற்றலையும் ஊக்குவிக்கும். இஸ்ஹாக், பர்ட் மற்றும் செடரர் (2002) கருத்துப்படி, “தரமான அளவீடுகள் அந்த கவனிப்பின் முடிவுகளுக்கு (விளைவுகளுக்கு) என்ன அக்கறை அளித்தன, நல்லது மற்றும் கெட்டது” (பக். 17). இந்த பின்னூட்ட செயல்முறையிலிருந்து உருவாக்கப்படும் புதிய அறிவால் மனித வளம் வளப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு முதிர்ச்சியடைந்த செயல்முறை பொது நிறுவனத்தின் நீண்ட ஆயுளை விரிவுபடுத்துகிறது.

இந்தத் துறையில் ஈடுபட்டுள்ள தனியார் நிறுவனங்களைப் போலவே, மனநலம் மற்றும் மனநல மருத்துவத்தில் சேவை வழங்குநர்கள் அரசாங்கத்திற்கு பொறுப்புக் கூற வேண்டியவர்கள், ஆனால் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக அவை சுகாதாரப் பாதுகாப்பு பெறுநர்களுக்கு பொறுப்புக்கூறக்கூடியவை (இஷாக், பர்ட், & செடரர், 2002). இந்த வெளிச்சத்தில்தான் நிறுவன மதிப்பீடு நாட்டிற்கு பொது மனநல சேவைகளை வழங்குவதில் இன்றியமையாத கருவியாகும்.

சர்வதேச மனநல சேவைகள்

சமூகத்தில் மற்றும் மாநிலத்திற்கு முன்னால் தனிநபர் உற்பத்தி செய்ய நல்ல மன ஆரோக்கியம் மிக முக்கியமானது. இது உலகின் பல்வேறு நாடுகள் மனநல பிரச்சினைகளை எவ்வாறு கையாள்கின்றன என்பதை அறிய ஆர்வமாக இருக்க வழிவகுக்கிறது. பிற நாடுகளின் பொதுக் கொள்கைகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள், அவர்களிடம் என்ன பொருளாதார, மனித மற்றும் உள்கட்டமைப்பு வளங்கள் உள்ளன என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள். அவை பொதுக் கொள்கைகளை எவ்வாறு செயல்படுத்துகின்றன, அவை பயனுள்ளவையாக இருந்தால். மற்ற நாடுகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் புவேர்ட்டோ ரிக்கோ எங்குள்ளது மற்றும் மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குடிமக்களின் சேவைகளை எங்கு இயக்க விரும்புகிறது என்பதை பகுப்பாய்வு செய்ய உதவும்.

உலக சுகாதார நிறுவனம் மதிப்பிட்டுள்ளது, மன, நரம்பியல் மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள் உலகளாவிய நோய்களின் சுமைகளில் 14% ஐக் குறிக்கின்றன. அந்த சுமையில் முக்கால்வாசி குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளுக்கு (WHO, 2010) ஒத்திருக்கிறது. உலக சுகாதார அமைப்பால் மேற்கொள்ளப்பட்ட அட்லஸ் ஆஃப் மென்டல் ஹெல்த் 2011 அறிக்கையில், 184 நாடுகள் பங்கேற்றன, இது உலக மக்கள் தொகையில் 95% ஆகும்.

உலகளாவிய பார்வையில், ஆய்வில் பங்கேற்ற 59% நாடுகள் மனநலத்தின் பகுதியை நிவர்த்தி செய்வதற்கான சட்டத்தை உருவாக்கியுள்ளன என்பதை அட்லஸ் 2011 அம்பலப்படுத்துகிறது. ஆனால் சட்டத்தை உருவாக்குவதில் குறைந்த வருமானம் மற்றும் உயர் வருமானம் கொண்ட நாடுகளுக்கு இடையே வியத்தகு வேறுபாடு உள்ளது, முறையே 38.5% மற்றும் 77.1%. மேலும், 77% நாடுகளில் மன ஆரோக்கியத்தை இலக்காகக் கொண்ட கொள்கைகள் உள்ளன, 71% சேவைகள் சேவைகளை மேம்படுத்துவதற்கான திட்டங்களை உருவாக்கியுள்ளன. நாடுகளின் பொதுக் கொள்கைகள் மூன்றாம் நிலை மனநலப் பிரச்சினையைத் தீர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, அதாவது அவர்களுக்கு மறுவாழ்வு அணுகுமுறை (நபர் ஏற்கனவே நோய் அல்லது நோயைப் பெற்றுள்ளார்) ஏனெனில் 67% வளங்கள் பொருளாதார சேனல்கள் மனநல மருத்துவமனைகளுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. மறுபுறம்,மனநல சுகாதார சேவைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் நிதி ஆதாரங்கள் ஒரு நபருக்கு இரண்டு டாலர்களுக்கும் (அமெரிக்க டாலர்) குறைவாகும். குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில், இது இருபத்தைந்து காசுகளுக்கு (அமெரிக்க டாலர்) குறைவாகவும், அதிக வருவாய் உள்ள நாடுகளில், இது ஒரு நபருக்கு ஆண்டுக்கு. 44.84 ஆகவும் உள்ளது. மக்கள்தொகையின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் மனித வளங்களைப் பொறுத்தவரை, ஒவ்வொரு இருநூறாயிரம் மக்களுக்கும் ஒரு மனநல மருத்துவர் இருப்பதையும், ஒவ்வொரு ஒரு லட்சம் பேருக்கும் 5.8 செவிலியர்கள் இருப்பதையும் காண்கிறோம். மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சேவைகளை வழங்கும் வசதிகள் வெளிநோயாளிகளுக்கு 0.61%, தினசரி சிகிச்சைக்கு 0.05%, மனநல மருத்துவமனைகளுக்கு 0.04% மற்றும் சமூக குடியிருப்புகளுக்கு 0.01% ஆகும். முதன்மை கோளாறு முதல் மூன்றாம் நிலை வரை மனநல குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளைப் பராமரிக்க போதுமான உடல் மற்றும் கட்டமைப்பு உள்கட்டமைப்பு இல்லை என்பதை இது குறிக்கிறது.உலகளவில் மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகளுக்கான மருந்துகளுக்கான செலவு ஆண்டுக்கு ஒரு நபருக்கு 81 6.81 ஆகும் என்பது தகவல்களிலிருந்து சிறப்பிக்கப்படுகிறது.

மன ஆரோக்கியம் நீண்ட காலமாக மறைக்கப்பட்டு பாகுபாடு காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இன்று மனநல சேவைகளில் முதலீடு செய்வது அவசியம். சுமார் 450 மில்லியன் மக்கள் மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் (WHO, 2005). எனவே, போதுமான உள்கட்டமைப்பு மற்றும் மனநல சுகாதார சேவைகளை உருவாக்க நிதி மற்றும் மனித வளங்களில் முதலீடு அவசியம்.

லத்தீன் அமெரிக்கா மற்றும் கரீபியனில், நாட்டின் பொது சுகாதார பட்ஜெட்டில் சுமார் 1% மனநலத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அந்த தொகையில் 90% மனநல மருத்துவமனைகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. இது பொதுக் கொள்கையானது அதன் அனைத்து வளங்களையும் மருத்துவமனைகளில் கவனம் செலுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் ஆதரவு குழுக்கள், தரமான உளவியல் சேவைகள் மற்றும் பிற சமூக அடுக்குகளுக்கு அணுகல் போன்றவற்றின் மூலம் தடுப்பு ஊக்குவிக்கக்கூடிய சமூகங்கள் மீது அல்ல. கூடுதலாக, மனநலப் பிரச்சினையால் பாதிக்கப்பட்ட 60% முதல் 65% வரை எந்த வகையான மருத்துவ சேவையும் பெறவில்லை (ரோட்ரிகஸ், 2007). லத்தீன் அமெரிக்கா மற்றும் கரீபியனில் (PAHO / WHO, 2009) மொத்த நோய்களில் 22% மனநல கோளாறுகள் உள்ளன.

நிகரகுவா மற்றும் குவாத்தமாலா ஆகிய இரண்டும் மனநல பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்வதில் இதேபோன்ற ஒரு படத்தை முன்வைக்கின்றன. இவற்றில் கொள்கைகள் அல்லது சட்டங்கள் இல்லை, ஆனால் மனநலத்தை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்களைச் செயல்படுத்துவதற்கான திட்டங்கள் அவற்றில் உள்ளன. மேலும், பொது சுகாதாரத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் பணத்தில், 1% மட்டுமே மனநல சுகாதார சேவைகளுக்கானது, அந்த சதவீதத்தில் 91% மனநல மருத்துவமனையில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. மனித வளங்கள், மருந்துகள், தகவல் அமைப்பு, பணியாளர்கள் பயிற்சி மற்றும் சேவை நெறிமுறைகள் போதுமானதாக இல்லை மற்றும் மோசமாக உள்ளன (PAHO / WHO, 2006).

நடுத்தர உயர் வருமானம் கொண்ட நாடாகக் கருதப்படும் சிலியில், 1999 இல் இது மனநலம் மற்றும் மனநலத்திற்கான தேசிய திட்டத்தை உருவாக்கியது. இது மக்களின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப மாற்றப்பட்டது, இதில் குறிக்கோள்களும் உத்திகளும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டன, இதனால் சிலியர்களின் மன ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த மாநில வளங்கள் இயக்கப்பட்டன. ஊக்குவிப்பு, தடுப்பு, சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு, சேவைகளின் அமைப்பு, நிறுவன ஒத்துழைப்பு மற்றும் நிதியளிப்பு ஆகிய துறைகளை வலுப்படுத்த அவர்கள் நிர்வகித்துள்ளனர். பட்ஜெட்டில் வளங்களின் அதிகரிப்பு 2.14% ஆக இருந்தது, அதில் 33% மருத்துவமனைகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறது, தடுப்புக்கு அதிக முதலீடு செய்கிறது. கூடுதலாக, சேவைகளில் நிபுணர்களுக்கான பயிற்சி மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இன்னும் போதுமானதாக இல்லை (WHO, 2006).

டொமினிகன் குடியரசில், வெளிப்படையான தேசிய மனநலக் கொள்கை எதுவும் இல்லை மற்றும் நிதி ஒதுக்கீடு 0.38% ஆகும், அதில் 50% மனநல மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. கூடுதலாக, மனநல கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சேவை செய்யும் மருத்துவமனைகள், வெளிநோயாளர் மையங்கள், பகல்நேர பராமரிப்பு மையங்கள் போன்ற பல்வேறு நிறுவனங்களின் ஒருங்கிணைப்பில் அவை குறைவு (WHO, 2008).

ஐரோப்பாவில், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மன ஆரோக்கியம் ஒரு முன்னுரிமை பகுதியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. நரம்பியல்-மனநல கோளாறுகள் இயலாமைக்கான இரண்டாவது காரணமாகும், மேலும் இது 19.5% நோய்கள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த புள்ளிவிவரங்களின்படி, 2005 ஆம் ஆண்டில் ஐரோப்பாவிற்கான மனநல சுகாதார பிரகடனமும் ஐரோப்பாவிற்கான மனநல சுகாதார செயல் திட்டமும் உருவாக்கப்பட்டன, அவை பின்வரும் பகுதிகளை அடைய முயல்கின்றன: குடிமக்களுக்கு மன நலனை மேம்படுத்துதல்; மன ஆரோக்கியத்தின் மையத்தை நிரூபிக்கவும்; முகவரி களங்கம் மற்றும் பாகுபாடு; மனநல பிரச்சினைகள் மற்றும் தற்கொலைகளைத் தடுக்கும்; முதன்மை பராமரிப்புக்கான அணுகலை உறுதி செய்தல்; சமூகத்தில் பயனுள்ள சேவைகளை வழங்குதல்; துறைகளுக்கு இடையில் கூட்டணிகளை ஏற்படுத்துதல்; திறமையான மற்றும் போதுமான நிபுணர்களை உருவாக்குதல்; மனநல தகவல்களை நிறுவுதல்;போதுமான மற்றும் சமமான நிதியை வழங்குதல் மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் புதிய ஆதாரங்களை உருவாக்குதல். இந்த உத்திகளால் அடையப்பட்ட சாதனைகளில், மனநலக் கொள்கை மற்றும் சட்டத்தின் முன்னேற்றம் தனித்து நிற்கிறது; சமூக அடிப்படையிலான சேவைகளை செயல்படுத்துதல்; முதன்மை பராமரிப்பில் வளர்ச்சி; மாறுபட்ட மற்றும் திறமையான பணியாளர்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் சமூக சேர்த்தல் திட்டங்களை நிறுவுதல், மற்றவற்றுடன் (WHO, 2008).

மேலும், பொருளாதார நெருக்கடி மக்களின் மன ஆரோக்கியத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஐரோப்பிய ஒன்றியம் மனநலத்தில் பொருளாதார நெருக்கடியின் தாக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது, வேலையின்மை, பற்றாக்குறை, வறுமை மற்றும் சமத்துவமின்மை ஆகியவற்றை மக்களின் சமூக மற்றும் உணர்ச்சி ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கும் காரணிகளாக சுட்டிக்காட்டுகிறது. இது தற்கொலை அடையும் வரை மனச்சோர்வு மற்றும் ஆல்கஹால் போன்ற மனநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (WHO, 2011).

மனநலப் பிரச்சினைகளைத் தணிக்க, மனநல கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய களங்கத்தை குறைக்கும், சமூக மூலதனத்தை அதிகரிக்கும், வறுமையை குறைக்க மற்றும் நாடுகளின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் மற்றும் தடுப்பு திட்டங்களுடன் பொது உத்திகளை இணைப்பது அவசியம் (WHO, 2003).

முறை

வடிவமைப்பு வகை: இந்த ஆராய்ச்சி புவேர்ட்டோ ரிக்கோ அரசாங்கத்தின் மனநல மருத்துவமனையின் பட்ஜெட்டை மையமாகக் கொண்ட ஒரு விளக்கமான தொடர்பு வகையாகும்.

தகவல் தேர்வு: இந்த ஆய்வுக்காக, 2004 முதல் 2012 வரையிலான ஆண்டுகளுக்கான மருத்துவமனையிலிருந்து பட்ஜெட் தகவல்களைத் தேர்ந்தெடுத்தோம். கூடுதலாக, 2000 முதல் 2011 வரையிலான ஆண்டுகளில் மருத்துவமனையில் கலந்து கொண்டவர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் மருத்துவமனைக்கு கிடைக்கும் மனித வளங்கள் பற்றிய தரவுகளைப் பயன்படுத்தினோம். சேவைகளை வழங்குதல்.

தரவு சேகரிப்பின் பகுப்பாய்வு: தரவைச் சேகரித்த பின்னர், இந்த தகவலுடன் பியர்சன் தொடர்புகள் மற்றும் வரைபடங்கள் செய்யப்பட்டன. நிறுவப்பட்ட கருதுகோள்கள் பூஜ்யமா அல்லது உண்மையா என்பதை சரிபார்க்க இது. ஆராய்ச்சியின் புள்ளிவிவர முடிவுகளை நாங்கள் விரைவில் முன்வைப்போம், ஏற்கனவே செயலாக்கப்பட்ட இந்த தரவுகளின் பகுப்பாய்வை அவற்றைப் புரிந்துகொள்வோம்.

முடிவுகள் மற்றும் முடிவுகள்

மனநல மருத்துவமனை மட்டுமே மருத்துவ ரீதியாக அசாதாரண மக்களுக்கு மனநல மருத்துவ சேவைகளை வழங்குபவர், கடைசி நிர்வாகங்கள் அவற்றின் பராமரிப்பு, கவனிப்பு மற்றும் முன்னேற்றம் குறித்து தெளிவான புறக்கணிப்பைக் காட்டியுள்ளன. வளங்களின் ஒதுக்கீடு கிட்டத்தட்ட இல்லை மற்றும் பட்ஜெட் மற்றும் மனித வள ஒதுக்கீடு குறைந்து வருகிறது. தற்போதைய நிர்வாகத்தின் தத்துவம் வளங்களை ஒதுக்கீடு செய்யாமல் இருப்பதோடு ஒத்துப்போகிறது, ஏனெனில் குடியரசுக் கட்சியின் சிந்தனை அசாதாரண மருத்துவ மக்களுக்கு வளங்களை குறைவாக ஒதுக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நம் சமுதாயத்தை பாதிக்கும் மனநோய்களின் உயர் நிலைகள் மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான அதிக செலவுகள் அனைவருக்கும் தெரியும், குறிப்பாக இந்த வகை நோய்.அதனால்தான் கவனமும் வளமும் இல்லாதது சமூகத்தின் மனநிலையை நேரடியாக பாதிக்கிறது, அங்கு அனைத்து சமூக கூறுகளிலும் வன்முறையின் அளவுகள் நேரடியாக வெளிப்படுகின்றன.

இந்த சூழ்நிலையைப் பொறுத்தவரை, ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனையின் தற்போதைய சூழ்நிலையில் எங்களுக்கு இரண்டு தொடர்புகள் உள்ளன. முதலாவதாக, மருத்துவமனையின் மனித வளங்களின் மாறுபாட்டிற்கும், அதில் பணியாற்றிய மக்களுடனும் ஒப்பிடுவதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். குறிப்பிடப்பட்ட மாறிகளின் இந்த அதிர்வெண் விநியோகங்களை அட்டவணை 1.1 காட்டுகிறது. இரு மாறிகள் இடையேயான தொடர்பு.7823 இன் பியர்சன் தொடர்பு குணகத்தைக் குறிக்கிறது.0026 இன் முக்கியத்துவ மட்டத்துடன், இது ஒரு நேர்மறையான தொடர்பைக் குறிக்கிறது, அங்கு மாறிகள் ஒன்றின் நிலை அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைகிறது, அதேபோல் நிகழ்கிறது மற்றவை. இந்த விஷயத்தில், மருத்துவமனையின் மனித வளங்கள் குறையும் அதே வேளையில், மக்கள் மருத்துவமனையில் கலந்துகொள்கிறார்கள்.

அட்டவணை 1.1: மருத்துவமனையின் மனித வளங்கள் மற்றும் பணியாற்றிய மக்கள் (2001-2011)

மருத்துவமனை மனித வளங்கள் மற்றும் பணியாற்றிய மக்கள் (2001-2011)

பட்ஜெட் மற்றும் மேலாண்மை அலுவலகம்

பட்ஜெட் மற்றும் மேலாண்மை அலுவலகம்

மறுபுறம், ஊதியம் மற்றும் தொடர்புடைய செலவுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தொடர்பு உள்ளது, மருத்துவமனையில் பணியாற்றிய நபர்களுடன். தரவு வழங்கப்பட்ட அட்டவணை 1.2 ஐப் பார்க்கவும்

இந்த தொடர்பு முந்தைய தொடர்புகளால் வழங்கப்பட்டதைப் போன்ற ஒரு முடிவைக் காட்டுகிறது. இதில் நாம் ஒரு பியர்சன் தொடர்பு குணக மதிப்பை.7332 ஐப் பெற்றுள்ளோம், அதோடு ஒரு முக்கியத்துவ நிலை.0246. இங்கே, ஒரு வலுவான நேர்மறையான தொடர்பை நாங்கள் கவனிக்கிறோம், இதில் மாறி உதவி நபர்களின் (y) மதிப்பு குறைகிறது, மற்றொன்று, பட்ஜெட் மாறி (x) குறைகிறது மற்றும் நேர்மாறாக. இந்த வழியில், இருவருக்கும் இடையே நெருங்கிய உறவு உள்ளது, ஏனெனில் அவற்றின் மதிப்புகள் மற்றொன்றின் மாற்றத்துடன் மாறுபடும்.

அட்டவணை 1.2: 2004-2012 ஊதியம் மற்றும் தொடர்புடைய செலவுகள் மற்றும் மக்கள் பணியாற்றினர்

2004-2012 ஊதியம் மற்றும் தொடர்புடைய செலவுகள் மற்றும் மக்கள் பணியாற்றினர்

இதைப் பொறுத்தவரை, நிச்சயமாக, இந்த நிறுவனத்தில் பணியாற்றும் மக்கள் மீது கவனம் செலுத்தாதது ஒட்டுமொத்த சமுதாயத்திற்கும் மோசமான விளைவுகளை நேர வெடிகுண்டாக மாற்றியுள்ளது. புறக்கணிப்பு, அலட்சியம், ஆய்வுகள் மற்றும் புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் வளங்களின் பற்றாக்குறை ஆகியவை மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுபவர்களை முற்றிலுமாக கைவிட்டுவிட்டன. "புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் உள்ள சுகாதார பகுப்பாய்வு, மன ஆரோக்கியம்" என்ற ஆய்வின்படி, புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் உள்ள மனநல மக்களில் சுமார் 60% பேர் மருத்துவ சிகிச்சை பெறவில்லை. நிர்வாகங்களின் கவனக்குறைவு முறை தொடர்ந்தால், மருத்துவமனை நிரந்தரமாக மூடப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இந்த சேவைகளுக்கு மிகவும் தேவைப்படும் மக்களை மோசமான சூழ்நிலையில் விட்டுவிட்டு, இந்த சேவைகளை தனியார் வழங்குநர்களால் வழங்குவதற்கான இடத்தை அளிக்கிறது.இதன்மூலம் இந்த முதன்மை பொறுப்பை அரசாங்கத்திற்கு விடுவிக்கிறது. நோயறிதல் மையங்கள் மற்றும் பிராந்திய மருத்துவமனைகளின் விற்பனையில் இதைப் போன்ற ஒரு செயல்முறை காணப்பட்டது, இது தனியார்மயமாக்கல் மற்றும் அரசாங்கத்தின் கட்டுப்பாட்டை இழந்தது மற்றும் இவை தனியார் காப்பீட்டாளர்களின் கைகளுக்குச் சென்றது.

ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனையில் சுகாதார வரவு செலவுத் திட்டங்களின் நிர்வாகம்

போதுமான பொருளாதார மற்றும் மனித வளங்களை ஒதுக்காததன் மூலம், மருத்துவமனைக்கு உட்படுத்தப்படும் பொருளாதார நெரிசல், இந்த நிறுவனத்தை கலைப்பு அல்லது "கட்டம் அவுட்" செயல்பாட்டில் ஒன்றாக மாற்றுவதன் விளைவாக இருக்கும். இது, மருத்துவமனையின் தற்போதைய நிலை காரணமாக, இன்றைய சூழ்நிலையை சமாளிக்க தேவையான கருவிகளை வழங்குவதற்கு போதுமான நிதி ஒதுக்கீட்டை நிரூபிக்கவில்லை, இது துரதிர்ஷ்டவசமாக மூடுவதற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு மாதிரியாகும். உறுதியான, இறுதியில் தனியார் கைகளுக்கு விற்பனையாகும். இந்த நோக்கங்களில் ஆர்வமுள்ள எந்தவொரு முதலீட்டாளரும் மிகவும் விரும்பும் பகுதியில் நாம் குறிப்பிடும் மனநல மருத்துவமனையின் வசதிகள் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இங்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ள நிறுவனங்கள் போன்ற நிறுவனங்கள் அனுபவித்த பட்ஜெட் வெட்டுக்களை சரிசெய்யும் மாற்று வழிகளைத் தேடுவது மிக முக்கியமானது. எங்கள் சமூகம் குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம், அத்துடன் மனநல கோளாறுகள் போன்ற சமூகப் பிரச்சினைகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது, இது குற்றச் சம்பவங்கள் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த விஷயங்களில் ஒரு சிறப்புடன் மருத்துவமனை மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுவதற்கு இது வழிவகுக்கிறது.

தற்போதைய நிர்வாகம் அதன் அரசாங்கக் கொள்கையையும், அது பின்பற்றும் முன்னுரிமைகளையும் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், நமது சமூக கட்டமைப்பை தவிர்க்க முடியாமல் பாதிக்கும் சூழ்நிலைகளை நிவர்த்தி செய்ய வேண்டும் என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம். இந்த காரணத்திற்காக, ரியோ பியட்ராஸ் மனநல மருத்துவமனை தன்னைக் கண்டுபிடிக்கும் ஆபத்தான சூழ்நிலையை நிவர்த்தி செய்வது போன்ற மக்களின் உண்மையான தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் முயற்சியில் பொதுக் கொள்கைகள் தொடர்ந்து ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டியது அவசியம்.

நூலியல்

1. மனநலம் மற்றும் அடிமையாதல் சேவைகளின் நிர்வாகம். (2010). எங்களை பற்றி. Http://www.assmca.gobierno.pr/ பெனிங்டன், ஜே., & மூர், எம். (எட்.) (பத்திரிகைகளில்) இருந்து டிசம்பர் 1, 2011 அன்று பெறப்பட்டது. பொது மதிப்பை விவாதித்தல் மற்றும் வழங்குதல். பாசிங்ஸ்டோக்: பால்கிரேவ். வைட் பெக், ரிச்சர்ட். புலனாய்வு மதிப்பீட்டின் முக்கியத்துவம், பொது நிர்வாக இதழ், புவேர்ட்டோ ரிக்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் பொது நிர்வாகத்தின் பட்டதாரி பள்ளி. தொகுதி 22, எண் 2, ஜூன் 1990. பக். 15-29 சான், எம். (2010, அக்டோபர் 7). வேர்ல்ட் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன். பார்த்த நாள் நவம்பர் 2011 சுகாதார நெறிமுறைகள் குழு (2004). மனநல மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் போது கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் நெறிமுறைகள். மனநல தகவல், இல்லை. 175. டோனாபெடியன், ஏ. (1980). தர மதிப்பீடு மற்றும் கண்காணிப்பில் ஆய்வு. தொகுதி 1,தரம் மற்றும் அதன் மதிப்பீட்டிற்கான அணுகுமுறைகளின் வரையறை. ஆன் ஆர்பர், எம்ஐ: ஹெல்த் அட்மினிஸ்ட்ரேஷன் பிரஸ். டோனாபெடியன், ஏ. (1996). மருத்துவ சேவையின் தரத்தை மதிப்பீடு செய்தல். மில்பேங்க் மெமோரியல் ஃபண்ட் காலாண்டு, 44: 166-206.ஹார்ட்லி, ஜே. (2008). (எட்.). பொது சேவைகளை மேம்படுத்த நிர்வகித்தல். கேம்பிரிட்ஜ், யுகே: கேம்பிரிட்ஜ் யுனிவர்சிட்டி பிரஸ். ஹெர்னாண்டஸ், ஆர்., பெர்னாண்டஸ், சி., மற்றும் பாப்டிஸ்டா, பி. (2006) ஆராய்ச்சி முறை, 4 வது பதிப்பு. மெக்ஸிகோ: மெக் கிரா ஹில், 128 மற்றும் 138.இஸ்ஹாக், டபிள்யுடபிள்யு, பர்ட், டி., & செடரர் எல்ஐ (2002). மனநல மருத்துவத்தில் விளைவு அளவீட்டு: ஒரு விமர்சன விமர்சனம். வாஷிங்டன், டி.சி: அமெரிக்கன் சைக்காட்ரிக் பப்ளிஷிங். கபிலன், ஆர்., & நார்டன், டி. (1992). சீரான ஸ்கோர்கார்டு - செயல்திறனை இயக்கும் நடவடிக்கைகள். ஹார்வர்ட் பிசினஸ் ரிவியூ, 71-79, லியோன் காஸ்ட்ரோ, எச்.எம் (2005). களங்கம் மற்றும் மன நோய். ஹெர்மினியோ வால்டிசான் உளவியல் மற்றும் மனநல இதழ், தொகுதி 6, எண். ஒன்று;ஜூன் 2005; பக்கங்கள் 33-42. ஆகஸ்ட் 7, 1993 இன் சட்டம் எண் 67, திருத்தப்பட்டபடி, “மனநலம் மற்றும் அடிமையாதல் எதிர்ப்பு சேவைகளின் நிர்வாகம் குறித்த சட்டம்.” லோபஸ், எல்., பெர்பெக்டோ, என்., & ரிவேரா, ஜி. (மே 2003). மேற்பார்வையாளரின் தலைமைத்துவ பாணி, தகவல்தொடர்பு திசை மற்றும் குடும்பத் திணைக்களத்தில் முடிவெடுப்பதில் பங்கேற்பு, குடும்பங்கள் மற்றும் குழந்தைகள் நிர்வாகம், மண்டலம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மேற்பார்வை செயல்முறைகளில் சமூக பணி நிபுணர்களின் திருப்தியின் நிலை பேயமனில் இருந்து. புவேர்ட்டோ ரிக்கோ பல்கலைக்கழகம், ரியோ பியட்ராஸ் வளாகம், சமூக அறிவியல் பீடம், பீட்ரிஸ் லாசலே பட்டதாரி பள்ளி சமூகப் பணி, மூர், எம்.எச் (1995). பொது மதிப்பை உருவாக்குதல். கேம்பிரிட்ஜ், எம்.ஏ: ஹார்வர்ட் யுனிவர்சிட்டி பிரஸ். மூர், எம்.எச் (2005). பிரேக்-த்ரூ புதுமைகள் மற்றும் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றம்:பொதுத்துறையில் புதுமையான செயல்முறைகளின் இரண்டு வெவ்வேறு மாதிரிகள். பொது பணம் மற்றும் மேலாண்மை 25 (ஜனவரி): 43-50) புவேர்ட்டோ ரிக்கோவின் மேலாண்மை மற்றும் பட்ஜெட் அலுவலகம். (2011). ஏஜென்சி பட்ஜெட். மனநலம் மற்றும் அடிமையாதல் சேவைகளின் நிர்வாகம் (ASSMCA). அக்டோபர் 18, 2011 அன்று புவேர்ட்டோ ரிக்கோ மேலாண்மை மற்றும் பட்ஜெட்டில் இருந்து பெறப்பட்டது. (2000-2007). முந்தைய பட்ஜெட்டுகள். மனநலம் மற்றும் அடிமையாதல் சேவைகளின் நிர்வாகம் (ASSMCA). அமைப்பு, பிஏ (2008) இலிருந்து அக்டோபர் 18, 2011 இல் பெறப்பட்டது. டொமினிகன் குடியரசில் மனநல அமைப்பு குறித்த IESM-OMS அறிக்கை. PAHO / WHO. அமைப்பு, PA (2006). நிகரகுவா, எல் சால்வடார் மற்றும் குவாத்தமாலாவில் உள்ள மனநல அமைப்புகள் குறித்த IESM-WHO அறிக்கை. PAHO / WHO. அமைப்பு, PA (2009).மத்திய அமெரிக்கா மற்றும் டொமினிகன் குடியரசில் மனநல அமைப்பு குறித்த WHO-AIMS அறிக்கை. சுவிட்சர்லாந்து: PAHO / WHO. அமைப்பு, WH (2011). மனநலத்தில் பொருளாதார நெருக்கடிகளின் தாக்கம். ஐரோப்பா: உலக சுகாதார அமைப்பு. அமைப்பு, WH (2006). சிலியில் உள்ள மனநல அமைப்பு குறித்த WHO-AIMS அறிக்கை. சிலி: சிலி சுகாதார அமைச்சகம், அமைப்பு, WH (2003). மன ஆரோக்கியத்தில் முதலீடு. சுவிட்சர்லாந்து: உலக சுகாதார அமைப்பு. அமைப்பு, WH (2005). சவால்களை எதிர்கொள்ளும் ஐரோப்பாவிற்கான மனநல சுகாதார செயல் திட்டம், தீர்வுகள். WHO ஐரோப்பிய மந்திரி மாநாடு (பக். 1-11). ஹெல்சின்கி, பின்லாந்து: உலக சுகாதார அமைப்பு. அமைப்பு, WH (2011). மனநல அட்லஸ் 2011. சுவிட்சர்லாந்து: உலக சுகாதார அமைப்பு. அமைப்பு, WH (2008). ஐரோப்பாவில் மன ஆரோக்கியத்திற்கான கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகள். ஐரோப்பா: ஐரோப்பாவிற்கான WHO பிராந்திய அலுவலகம் போலன்கோ, டி.(2011, நவம்பர் 1). புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் மனநல நெருக்கடிகளுக்கு மனநல மருத்துவர்கள் பதிலளிக்கின்றனர். புதிய ஊடாடும் நாள். பார்த்த நாள் நவம்பர் 20, 2011, டி போர்ட்டர், ஆர். (1989). பைத்தியத்தின் சமூக வரலாறு. பார்சிலோனா: எடிட்டோரியல் கிரெடிகா. ராமரேஸ், ஈ. (2003). ஆபரேஷன் அமைதி PR பி.ஆர் மன ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய லூயிஸ் முனோஸ் மாரனின் பார்வை ». லூயிஸ் முனோஸ் மாரன் அறக்கட்டளை (பக். 1-11). சான்ப் ஜுவான்: லூயிஸ் முனோஸ் மாரன் அறக்கட்டளை, ரிவேரா மாஸ், ஈ. (2003). புவேர்ட்டோ ரிக்கோவின் ஆரோக்கியத்தின் பகுப்பாய்வு, மன ஆரோக்கியம். சான் ஜுவான்: சுயாதீன ரோட்ரிக்ஸ், ஜே. (2007). லத்தீன் அமெரிக்கா மற்றும் கரீபியனில் மனநல பராமரிப்பு. ஜர்னல் ஆஃப் சைக்கியாட்ரி ஆஃப் உருகுவே, 117-127. சான்செஸ் பெட்டான்ஸ், எல். (2001). நோயாளிகளுக்கான மருத்துவமனைகளின் பொறுப்பு. தொடர் சட்ட கல்வி திட்டம் (பக். 210-235). சான் ஜுவான்: சட்ட பீடம், புவேர்ட்டோ ரிக்கோவின் அமெரிக்க-அமெரிக்க பல்கலைக்கழகம்.தோர்னிக்ராஃப்ட் ஜி., & டான்செல்லா, எம். (1999). மனநல அணி: சேவைகளை மேம்படுத்த ஒரு கையேடு. கேம்பிரிட்ஜ், யுகே: கேம்பிரிட்ஜ் யுனிவர்சிட்டி பிரஸ், அரேசிபோவில் உள்ள புவேர்ட்டோ ரிக்கோ பல்கலைக்கழகம். (கல்வி ஆண்டு 2004-2005). நிறுவன மதிப்பீட்டுத் திட்டம் (நிறுவன மதிப்பீட்டின் ஒருங்கிணைப்பாளர் டிரா. நில்டா சி. பெர்னாண்டஸ் சோசாவால் திருத்தப்பட்டது). அரேசிபோ, பி.ஆர்: திட்டமிடல் மற்றும் நிறுவன ஆய்வுகள் அலுவலகம். உலக சுகாதார அமைப்பு. (2005). மனித வளங்கள் மற்றும் பயிற்சி, மனநல கொள்கை மற்றும் சேவை வழிகாட்டல் தொகுப்பு. ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து: WHO சந்தைப்படுத்தல் மற்றும் பரப்புதல். வேலஸ்குவஸ் லோபஸ், எஃப். (2006, ஜூலை). முகவர் மேலாண்மை. ஏஜென்சிகள் மற்றும் பொது-தனியார் கூட்டாண்மை பற்றிய சிம்போசியம் (OECD), மாட்ரிட். மீட்டெடுக்கப்பட்டது டிசம்பர் 1, 2011, இதிலிருந்து: http://www.oecd.org/கேம்பிரிட்ஜ் யுனிவர்சிட்டி பிரஸ், அரேசிபோவில் உள்ள புவேர்ட்டோ ரிக்கோ பல்கலைக்கழகம். (கல்வி ஆண்டு 2004-2005). நிறுவன மதிப்பீட்டுத் திட்டம் (நிறுவன மதிப்பீட்டின் ஒருங்கிணைப்பாளர் டிரா. நில்டா சி. பெர்னாண்டஸ் சோசாவால் திருத்தப்பட்டது). அரேசிபோ, பி.ஆர்: திட்டமிடல் மற்றும் நிறுவன ஆய்வுகள் அலுவலகம். உலக சுகாதார அமைப்பு. (2005). மனித வளங்கள் மற்றும் பயிற்சி, மனநல கொள்கை மற்றும் சேவை வழிகாட்டல் தொகுப்பு. ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து: WHO சந்தைப்படுத்தல் மற்றும் பரப்புதல். வேலஸ்குவஸ் லோபஸ், எஃப். (2006, ஜூலை). முகவர் மேலாண்மை. ஏஜென்சிகள் மற்றும் பொது-தனியார் கூட்டாண்மை பற்றிய சிம்போசியம் (OECD), மாட்ரிட். மீட்டெடுக்கப்பட்டது டிசம்பர் 1, 2011, இதிலிருந்து: http://www.oecd.org/கேம்பிரிட்ஜ் யுனிவர்சிட்டி பிரஸ், அரேசிபோவில் உள்ள புவேர்ட்டோ ரிக்கோ பல்கலைக்கழகம். (கல்வி ஆண்டு 2004-2005). நிறுவன மதிப்பீட்டுத் திட்டம் (நிறுவன மதிப்பீட்டின் ஒருங்கிணைப்பாளர் டிரா. நில்டா சி. பெர்னாண்டஸ் சோசாவால் திருத்தப்பட்டது). அரேசிபோ, பி.ஆர்: திட்டமிடல் மற்றும் நிறுவன ஆய்வுகள் அலுவலகம். உலக சுகாதார அமைப்பு. (2005). மனித வளங்கள் மற்றும் பயிற்சி, மனநல கொள்கை மற்றும் சேவை வழிகாட்டல் தொகுப்பு. ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து: WHO சந்தைப்படுத்தல் மற்றும் பரப்புதல். வேலஸ்குவஸ் லோபஸ், எஃப். (2006, ஜூலை). முகவர் மேலாண்மை. ஏஜென்சிகள் மற்றும் பொது-தனியார் கூட்டாண்மை பற்றிய சிம்போசியம் (OECD), மாட்ரிட். மீட்டெடுக்கப்பட்டது டிசம்பர் 1, 2011, இதிலிருந்து: http://www.oecd.org/நிறுவன திட்டமிடல் மற்றும் ஆய்வுகள் அலுவலகம். உலக சுகாதார அமைப்பு. (2005). மனித வளங்கள் மற்றும் பயிற்சி, மனநல கொள்கை மற்றும் சேவை வழிகாட்டல் தொகுப்பு. ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து: WHO சந்தைப்படுத்தல் மற்றும் பரப்புதல். வேலஸ்குவஸ் லோபஸ், எஃப். (2006, ஜூலை). முகவர் மேலாண்மை. ஏஜென்சிகள் மற்றும் பொது-தனியார் கூட்டாண்மை பற்றிய சிம்போசியம் (OECD), மாட்ரிட். மீட்டெடுக்கப்பட்டது டிசம்பர் 1, 2011, இதிலிருந்து: http://www.oecd.org/நிறுவன திட்டமிடல் மற்றும் ஆய்வுகள் அலுவலகம். உலக சுகாதார அமைப்பு. (2005). மனித வளங்கள் மற்றும் பயிற்சி, மனநல கொள்கை மற்றும் சேவை வழிகாட்டல் தொகுப்பு. ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து: WHO சந்தைப்படுத்தல் மற்றும் பரப்புதல். வேலஸ்குவஸ் லோபஸ், எஃப். (2006, ஜூலை). முகவர் மேலாண்மை. ஏஜென்சிகள் மற்றும் பொது-தனியார் கூட்டாண்மை பற்றிய சிம்போசியம் (OECD), மாட்ரிட். மீட்டெடுக்கப்பட்டது டிசம்பர் 1, 2011, இதிலிருந்து:

அடிக்குறிப்பு:

பொது நிர்வாகத்தின் பட்டதாரி பள்ளியின் பின்வரும் மாணவர்களின் பங்களிப்புடன்: நாஷுவா ரோமெரோ கார்டோனா, கார்மென் ஒகாசியோ, யாகில் குயின்டெரோ, ஜேசன் வெலெஸ், ஜியோவானி முலினெல்லி, ஜூலிட்ஸா கார்டோனா, ரோஸ்லின் கோலன், தேசீரி ஆர்டிஸ், டினோரா தியாஸ், ஆண்ட்ரியா டோரஸ் காமாச்சோ, பிரெண்டா மார்ச்செவர், ஹம்பர்ட்டோ பெரியோஸ் ஆர்டிஸ், ஐவன் கான்செப்சியன் மென்டெஸ், ஜோஸ் அன்டோனியோ கார்சியா கார்சியா, நிவியா பீட்ரிஸ் தியாஸ் பச்சேகோ மற்றும் வைல்டா ஹெர்னாண்டஸ் க்ரெஸ்போ.