பிரேசிலில் அல்ல கியூபாவில் மருத்துவர்களுக்கு பயிற்சியளிப்பதில் கல்வி பொதுக் கொள்கைகளாக

நான் சுருக்கமாக

மருத்துவம், சமூக நடைமுறையாக, ஒரு தொழில்முறை தொழிலாகும், இது பெரிய சமூக பொருத்தத்தை அஞ்சுகிறது, மக்கள் மற்றும் சமூகங்களின் வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு அதன் தாக்கங்களை மனதில் கொண்டு. பொது சுகாதாரம் மற்றும் கல்வி கொள்கைகளை கருத்தில் கொண்டு, கியூபாவில் மருத்துவ பயிற்சியின் அடிப்படை பண்புகள் என்ன என்பதை வரலாற்று ரீதியாக வடிவமைப்பதை நாம் எவ்வாறு பார்க்கிறோம், பிரேசில் அல்ல. இரு நாடுகளிலும் உலகளாவிய சுகாதார முறைகள் முன்மொழிவுகள் உள்ளன, அவை அடிப்படை பராமரிப்பை வலுப்படுத்தும் வகையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளன, வெவ்வேறு அரசியல் மற்றும் பொருளாதார வேறுபாடுகளாக வைக்கப்படுகின்றன, குறைந்தது பிராந்திய பகுதிகள் மற்றும் மக்கள்தொகை குழுவிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. இந்த திட்டம் எந்த மூலத்திலிருந்து தோன்றியது: கியூபா போன்ற மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வளங்களைக் கொண்ட ஒரு சிறிய நாடு என்ற முறையில், பிரேசிலுக்கு கப்பல் போக்குவரத்துக்கு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ நிபுணர்களின் உபரி எனக்கு கிடைத்ததா, இது மிகவும் உயர்ந்த மற்றும் பணக்கார நாடு. அசிம்,இந்த ஆய்வின் பொதுவான நோக்கம், கியூபாவிற்கும் பிரேசிலுக்கும் இடையிலான மருந்து இனம் குறித்த ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வதாகும், தற்போது இரு நாடுகளின் அரசியல்-பொருளாதார மற்றும் சமூக சூழல் அல்ல, சுகாதாரக் கொள்கைகளுடன் வெளிப்படுவதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். குறிப்பிட்ட நோக்கங்களாக, இரண்டு மருத்துவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் பயிற்சி கொள்கைகளை கருத்தில் கொண்டு, கியூபாவில் மருத்துவ பயிற்சியின் வரலாற்று உள்ளமைவு பிரேசில் அல்ல, வெவ்வேறு வரலாற்று காலங்களில் (1959-2015) பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது; இரண்டைக் காண்பித்தல் மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்தல் அல்லது சுயவிவரம் செய்தல் (இது சமூக வர்க்கம், பள்ளி பாடநெறி, மருத்துவ பாடத்திட்டத்தில் நுழைவு வழிமுறைகள், தெளிவற்ற சலுகை / குடியிருப்பாளர் மற்றும் மாணவர்கள் / மக்கள், மருத்துவப் பள்ளிகள் / படிப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் விநியோகம்). இந்த நோக்கத்திற்காக, இரு நாடுகளிலிருந்தும் திறமையான அமைப்புகளுடன் சேர்ந்து நூலியல் ஆய்வுகள் அதிகாரப்பூர்வ ஆவணங்களாகப் பயன்படுத்தப்படும்.கொடுக்கப்பட்ட பகுப்பாய்விலிருந்து, மருத்துவப் பயிற்சியின் பொதுக் கொள்கைகளை வழிநடத்தும் அல்லது கோடிட்டுக் காட்டும் சில குறிகாட்டிகளை உருவாக்க முடியும்.

கியூபா மற்றும் பிரேசிலில் உள்ள மருத்துவர்களின் கல்வியில் கல்வி கொள்கைகள்

சுருக்கம்

மருத்துவம், ஒரு சமூக நடைமுறையாக, மக்கள் மற்றும் சமூகங்களின் வாழ்வாதாரங்களில் அதன் தாக்கங்களைக் கருத்தில் கொண்டு பெரும் சமூக பொருத்தப்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு தொழில் ஆகும். பொது சுகாதாரக் கொள்கைகள் மற்றும் கல்வியைக் கருத்தில் கொண்டு, வரலாற்று ரீதியாக பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் கியூபா மற்றும் பிரேசிலில் மருத்துவப் பயிற்சியின் முக்கிய அம்சங்கள் யாவை? இரு நாடுகளிலும் உலகளாவிய சுகாதார முறைகள் முன்மொழிவுகள் உள்ளன, அவை முதன்மை பராமரிப்பை வலுப்படுத்த ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன, அரசியல் மற்றும் பொருளாதார வேறுபாடுகளை, பிராந்திய பகுதிகள் மற்றும் மக்கள் தொகை ஒதுக்கீட்டிற்கு அப்பால் வைத்திருக்கின்றன. இந்த திட்டத்திற்கு வழிவகுத்த கேள்வி: கியூபா போன்ற மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வளங்களைக் கொண்ட ஒரு சிறிய நாடு, மிகப் பெரிய நாடு மற்றும் பணக்காரரான பிரேசிலுக்கு அனுப்பும் அளவிற்கு மருத்துவத்தில் ஒரு தொழில்முறை பயிற்சி பெற்றிருக்க முடியுமா? எனவே, இந்த ஆய்வின் நோக்கம் கியூபாவிற்கும் பிரேசிலுக்கும் இடையில் மருத்துவ வாழ்க்கை குறித்த ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு நடத்துவதாகும்,இரு நாடுகளின் அரசியல், பொருளாதார மற்றும் சமூக சூழலில் தற்போதைய சுகாதாரக் கொள்கைகளுடனான உறவைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். கியூபா மற்றும் பிரேசிலில் மருத்துவப் பயிற்சியின் வரலாற்று அமைப்பை வெவ்வேறு வரலாற்று காலங்களில் (1959-2015), சுகாதாரக் கொள்கைகளின் ஆரோக்கியம் மற்றும் கல்வியைக் கருத்தில் கொண்டு விவரிக்க மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்ய குறிப்பிட்ட நோக்கங்கள் உள்ளன; மாணவர்களின் சுயவிவரத்தைக் காண்பித்தல் மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்தல் (அவர்கள் சேர்ந்த சமூக வகுப்பு, கல்விப் பின்னணி, மருத்துவப் பள்ளியில் உள்ளீட்டு வழிமுறைகள், காலியிடங்கள் / குடியிருப்பாளர்கள் மற்றும் பயிற்சியாளர்கள் / குடியிருப்பாளர்கள், மருத்துவப் பள்ளிகள் / படிப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் விநியோகம்). இது இரு நாடுகளின் திறமையான அமைப்புகளிடமிருந்து நூலியல் மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ தரவுகளைப் பயன்படுத்தும். இந்த தரவுகளின் பகுப்பாய்விலிருந்து மருத்துவர்களுக்கு பயிற்சி அளிப்பதற்கான பொதுக் கொள்கைகளின் வடிவமைப்பை வழிநடத்தும் சில குறிகாட்டிகளை உருவாக்க முடியும்.

பிரேசிலில் அல்ல கியூபாவில் மருத்துவர்களுக்கு பயிற்சியளிப்பதில் கல்வி பொதுக் கொள்கைகளாக

அறிமுகம்

மருத்துவக் கல்வியை வழங்குவதற்காக கடந்த பள்ளி முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டதிலிருந்து, இரண்டு நிபுணர்களை உருவாக்குவது குறித்து சிந்திக்கும் விதத்தில் பெரும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன. இத்தகைய மாற்றங்கள் சமூகத்தின் நலன்களுடன் ஒத்துப்போகின்றன, மனிதனின் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வதற்கான மதிப்புமிக்க உங்களிடம் உங்களிடம் போதுமான பயிற்சி உள்ளது. மருத்துவத் துறை எதுவுமில்லை, இது பல கல்வித் திட்டங்களையும், இப்பகுதியில் உள்ள பல்வேறு பயிற்சி போக்குகளுக்கு இடையில் ஒரு நிலையான போராட்டத்தையும் கொண்டுள்ளது. நெஸ்ஸி ஒரு முக்கியமான வரலாற்று கட்டமைப்பை அல்லது 1910 முதல் “ரிலேட்டாரியோ ஃப்ளெக்ஸ்னர்” என்று பொருள்.

வைசெடோ (2002) இந்த அறிக்கையைப் பற்றி சில கருத்தாய்வுகளைக் காட்டுகிறது, ஃப்ளெக்ஸ்னர் அளித்த சில பரிந்துரைகள் மருத்துவ சமூகத்தின் ஒப்பீட்டு வசதிகளுடன் அவசியம் என்று கூறி, பொதுமைப்படுத்தலை மிஞ்சும் ஒரு நிலையை நான் அடைந்துவிட்டேன். இவற்றில், பின்வருபவை தனித்து நிற்கின்றன: நான்கு ஆண்டு பாடத்திட்டம், இரண்டு ஆண்டுகள் ஆய்வக அறிவியல் (அடிப்படை அறிவியல்); மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ சேவைகளில் இரண்டு ஆண்டுகள் மருத்துவ பயிற்சி; மருத்துவப் பள்ளியை பல்கலைக்கழகத்துடன் இணைத்தல் மற்றும் கணிதம் மற்றும் அறிவியலில் நுழைவுத் தேவைகளைப் பின்பற்றுதல்.

மேலும், பரிந்துரைகளின் தொகுப்பு அறிவிக்கப்படவில்லை, ஆனால் அதன் செயல்பாட்டு நிலை மிகவும் குறைவாகவே இருந்தது, அதாவது: அடிப்படை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ அறிவியல்களை நான்கு ஆண்டுகளாக ஒருங்கிணைத்தல்; செயலில் கற்றலுக்கான ஊக்கம்; பயிற்சி என்பது கொழுப்பு, விமர்சன சிந்தனையின் வளர்ச்சி மற்றும் சிக்கல் தீர்க்கும் திறன்களைப் பற்றியது மட்டுமல்ல, இரண்டு கல்வியாளர்கள் வாழ்க்கைக்கு நிறைய வேலைகளைக் கற்றுக்கொண்ட மருத்துவ மாணவர்களுடன் சேர்ந்து தெளிவுபடுத்துவார்கள் (VICEDO, 2002).

அதே எழுத்தாளருக்கு, "விஞ்ஞான சீர்திருத்தத்தில்" முதலீடுகள் மேலானவை என்பதைத் தவிர, இரண்டு பேராசிரியர்களிடமிருந்து அதிக நேரத்தையும் முயற்சியையும் நாங்கள் கோருவோம் என்ற உண்மையை நான் மதிக்கும் முதல் தடவைக்கு மேலாக பெலாஸ் குய்ஸ் அல்லது இரண்டாவது குழு பரிந்துரைகள் இல்லை. மருத்துவ பள்ளிகளின் "கல்வி சீர்திருத்தம்" தொடர்பாக.

ஓ ஃப்ளெக்ஸ்னரின் முன்னுதாரணம் விமர்சிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில், மதிப்பீடு அல்லது மனிதநேயம் இருந்தபோதிலும், இது ஒரு முன்னுதாரண கட்டமைப்பாகும், இது அடிப்படையில் தனித்துவமானது, உயிரியல், மருத்துவமனை மையமாக உள்ளது மற்றும் ஒரு நாஸ் எஸ்பெஷலிசஸ் (LAMPERT, 2002) உடன் உள்ளது. இந்த எழுத்தாளரைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவத்தை கற்பிப்பதற்கான ஒரு பாரம்பரிய வழி ஃப்ளெக்ஸ்நேரியன் முன்னுதாரணம் என்று அழைக்கப்படும் சூழல் அல்ல:

• தத்துவார்த்த வகுப்பறைகளின் ஆதிக்கம், கற்பித்தல் மற்றும் பிரிவுகளில் துண்டு துண்டான பயிற்சி ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துதல். கற்பித்தல் செயல்முறை பேராசிரியர்கள் அல்லாதவர்களை வெளிப்படுத்தும் மற்றும் ஆர்ப்பாட்ட வகுப்பறைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது. நடைமுறையில் ஒரு பகுதி மருத்துவமனைகளில் முக்கியமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கற்பித்தல் பயிற்சி விஞ்ஞான தொழில்நுட்ப திறனை மட்டுமே மையமாகக் கொண்டது. நோயறிதல் மற்றும் ரூட்டிங் மற்றும் மூன்றாம் தரப்பினரின் தலையீடுகளை உங்கள் க ora ரவங்களுக்கு வசூலிக்கவும்.

இந்த மாதிரி பட்டப்படிப்பு முடிந்த பிறகும் ஆரம்பகால நிபுணத்துவங்களை வலியுறுத்துகிறது, இதனால் இரண்டு மருத்துவர்கள் பொதுவாக பயிற்சி பெறுவது கடினம். கிராட்யூம்-சே, காம் அதிர்வெண்சியா, “போலி நிபுணர்கள்” (லாம்பெர்ட், 2002).

அசிம், ஃப்ளெக்ஸ்னர் ரிலேட்டோரியோ டெரெம் சு முக்கியத்துவத்தின் மையக் கருத்துக்கள் இருந்தபோதிலும், ஃபோரா ஜெரடாக்களின் வரலாற்று தருணம் அல்ல, வரம்பைக் காட்டுகின்றன. விஸ்டா முக்கியமான மாற்றங்கள் அல்ல, ஒரு நிறுவனத்திற்கான வரையறைகளை வரையறுக்கவில்லை. இந்த அறிக்கையிலிருந்து தொடங்கி, இரண்டு ஆண்டுகளாக நான் தற்போது இணைந்திருக்கிறேன், நாங்கள் அரசியல் ஆரோக்கியத்துடன் நகர்ந்துள்ளோம், ஒரு சர்வதேச மற்றும் உள்ளூர் மட்டத்தில், ஒரு அரசியல்-பொருளாதார மற்றும் சமூக ஒழுங்கின் மாற்றங்களை நான் கருதுகிறேன், எங்கள் பட்டப்படிப்பு படிப்புகளில் மாற்றங்கள் தேவை. உடல்நலம், மருந்து உட்பட.

இந்த சூழலில், தடுப்பு மருந்தின் முன்மொழிவை மையமாகக் கொண்டு, மருத்துவமனையை மையமாகக் கொண்ட மாதிரியுடன் முரண்பட முயற்சிக்கும் ஒரு புதிய "முன்னுதாரணத்தை" நாங்கள் உள்ளமைக்கிறோம். உலக அரங்கில், அல்மா-அட்டா பிரகடனத்தில், 70 களில், "ச ú டா பாரா டோடோஸ் நோ அனோ 2000" என்ற குறிக்கோளுடன், ஒட்டாவா மாநாட்டில் (1986) முதன்மை கவனிப்பின் தொடக்க புள்ளியாக, ப்ரோமோயோ டா சாட் என்ற தலைப்பில் அதிகாரப்பூர்வமாக வலியுறுத்துகிறது, வாழ்க்கைத் தரத்துடன் சேட் தொடர்பானது, இவை முக்கியமான கட்டமைப்புகள், அவை ஆரோக்கியத்தின் இரண்டு தொழில்களின் நோக்கம் அல்ல என்றும் கருதப்படுகின்றன. பிரேசில் இல்லை, அல்லது சுகாதார சீர்திருத்த இயக்கம் அல்லது புதிய டெம்போக்களின் ஆரம்பம், சுகாதார சேவைகளுக்கும் தொழில்முறை பயிற்சிக்கும் முக்கியமான அரசியல் மற்றும் நிறுவன விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது (LAMPERT, 2002).

செட்டர் டா சாட் அல்லது ஒரு புதிய மாதிரியின் உள் பொருளாதாரத்தில், இது ஒரு புதிய தாராளவாதத்தின் தனிப்பட்ட சித்தாந்தங்களுடன் மட்டுமே முரண்பட்டது, மேக்ரோ-அரசியல் மற்றும் பொருளாதாரக் கோளம் அல்ல, அத்துடன் நெகிழ்வு முன்னுதாரணம் அல்லது விரிவான முன்னுதாரணத்தை உருவாக்குவதற்கான நடவடிக்கைகளின் வளர்ச்சி, என அழைக்கப்படுகிறது, டெண்டோ எம் அடிப்படை சுகாதார பராமரிப்பு தேவைகளுக்காக சுகாதார நிபுணர்களின் பயிற்சியை அணுகுவதற்கான அதன் நோக்கத்தை கருத்தில் கொண்டு (LAMPERT, 2002).

மக்கள் மற்றும் சமூகங்களின் வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு அதன் தாக்கங்களின் காரணமாக, சிறந்த சமூக பொருத்தத்தை அஞ்சும் ஒரு தொழில்முறை வாழ்க்கையாக மருத்துவத்தின் முக்கியத்துவத்தை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். அடிப்படையான நெறிமுறை-அரசியல் விழுமியங்களைப் பற்றி சிந்தித்துப் பாருங்கள், சமூக சூழல் அல்ல, இலாப நோக்கங்களின் நோக்கங்களுடன் எனக்கு நேரடி உறவு இருக்கிறது. சமூக ஏற்றத்தாழ்வுகளை எதிர்கொள்ள முற்படும் மற்றும் அதிக எடையின் வாழ்க்கை நிலைமைகளை ஊக்குவிக்கும் நடைமுறைகளை ஊக்குவிக்க அல்லது அபிவிருத்தி செய்வதற்காக மருத்துவ பயிற்சிக்கான எந்த மதிப்புகள் கட்டமைக்கப்படலாம் என்பதன் அடிப்படையில் இது எதற்கு வைக்கப்படுகிறது?

கவனிக்க வேண்டியது என்னவென்றால், நெஸ் ஆர்டிகோ, மருத்துவ பயிற்சி என்பது சமூக நடைமுறையாக மருத்துவத்தைப் புரிந்துகொள்வதை மையமாகக் கொண்டது. மச்சாடோ (1995) மற்றும் ஷ்ரைபர் (1989) போன்ற ஆசிரியர்கள் ஒரு தொழில்முறை மற்றும் மருத்துவ பயிற்சி மற்றும் ஒரு முதலாளித்துவ உற்பத்தி முறைக்கு இடையே முக்கியமான உறவுகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது விவாதங்களின் சாத்தியத்தை ஒரு முக்கியமான மற்றும் சூழ்நிலைப்படுத்தப்பட்ட வழியில் வரையறுக்கிறது.

பல மருத்துவப் பள்ளிகள் அவற்றின் மிஸ் என வரையறுக்கப்படவில்லை. சில பள்ளிகள் தங்கள் ஆய்வுத் திட்டங்களை ஒரு சில சந்தர்ப்பங்களில் மதிப்பாய்வு செய்கின்றன, அவை துறை மட்டத்தில் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது வெளிநாட்டிலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, பயிற்சி மற்றும் தொழில்முறை பயிற்சியின் சவால்களுக்கு (டாக்டர்கள் க்யூ அஸ் உமா பாசிவா நிலை) (WORLD SUMMIT OF MEDICAL EDUCATION, 1993).

மருத்துவப் பள்ளிகளின் இந்த உணர்வு, அல்லது நிறுவன நடத்தை, அவற்றின் பணியை உருவாக்குவதற்கும் செயல்படுத்துவதற்கும் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். அதே நேரத்தில், மருத்துவப் பள்ளிகளின் கற்பித்தல் அமைப்புகள் உள்ளூர் தேவைகளுக்கு அதிகம் பதிலளிக்கும் பொது மருத்துவக் கல்வித் திட்டங்களை உருவாக்கி செயல்படுத்த வேண்டும் (WORLD SUMMIT OF MEDICAL EDUCATION, 1993).

இந்த அம்சங்களைப் பார்க்கும்போது, ​​மருத்துவப் பள்ளிகளுக்கான நடைமுறைகள் அல்லது நுழையும் வழிமுறைகள் அவற்றின் நோக்கம், நிறுவனத்தின் திறன் மற்றும் தேசிய தொழிலாளர் சக்திக்கு நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறிக்கோள்களின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும், ஆரோக்கியத்திற்காக அல்ல. தேர்வு நடைமுறைகள் இன்னும் பல மருத்துவப் பள்ளிகளிலும், தன்னிச்சையான மற்றும் மிகவும் குழப்பமான நடைமுறைகளிலும் இன்றியமையாதவை (WORLD SUMMIT OF MEDICAL EDUCATION, 1993).

உலக சுகாதார அமைப்புக்கு (WHO) இரண்டாவதாக, கடந்த சில ஆண்டுகளில், பொது சுகாதார கேள்விகளில் நேரடியாக கவனம் செலுத்துவதற்கான குறிக்கோளாக, சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் நெறிமுறை பகுப்பாய்வை விரிவுபடுத்தவோ அல்லது அடையவோ முயற்சிகளை மேற்கொண்டோம். ஒரு பொது சுகாதார நெறிமுறை விழிப்புணர்வு மற்றும் பொது சுகாதாரத்தின் நேரம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துவதில்லை. ஒரு பொது சுகாதார நெறிமுறை சுகாதார சேவையை மீறுகிறது, இது சவுதி சமூகங்களை ஊக்குவிக்கும் அல்லது தடுக்கும் அல்லது வளர்க்கும் அத்தியாவசிய நிலைமைகளை கருத்தில் கொண்டு (COLEMAN; BOUESSEAU; REIS, 2008).

பிரேசில் மற்றும் கியூபாவின் விஷயத்தில், இரு நாடுகளின் சுகாதார அமைப்புகளுக்கிடையில் சில வேறுபாடுகள் மற்றும் செமல்ஹான்கள் உள்ளன. இந்த பணியை வழிநடத்தும் ஒரு ஆத்திரமூட்டும் கேள்வி என்னவென்றால், ஒரு சிறிய நாடு மற்றும் கியூபா போன்ற மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வளங்களைக் கொண்ட, மிகவும் பணக்கார நாடான பிரேசிலுக்கு நிபுணர்களைக் கிடைக்கச் செய்வதற்கு போதுமான அளவு மருத்துவர்களுக்கு எவ்வாறு பயிற்சி அளிக்கிறது என்பதை அறிவது. அலெம் டிஸோ, கியூபா பொலிவியா, ஈக்வடார், வெனிசுலா மற்றும் ஆப்பிரிக்கா போன்ற பிற நாடுகளுக்கும் மருத்துவர்களை அனுப்புகிறது. கியூபாவின் சுகாதார அமைப்பின் வலிமைக்கு பிரேசில் அல்ல, கூட்டாட்சித் திட்டமான "மைஸ் மெடிகோஸ்" ஒரு மிசோ. மறுபுறம், அல்லது பிரேசில் அல்ல, குறிப்பாக பொது சுகாதார அமைப்பு அல்ல, மருத்துவர்களின் நீண்டகால பற்றாக்குறையை என்ன விளக்குகிறது?

இந்த சூழலில், பொது சுகாதாரம் மற்றும் கல்வி கொள்கைகளை கருத்தில் கொண்டு, கியூபா மற்றும் பிரேசிலில் மருத்துவ பயிற்சியின் அடிப்படை பண்புகள் என்ன என்பதை வரலாற்று ரீதியாக வடிவமைப்பதை நாம் எவ்வாறு காணலாம்?

இந்த ஆய்வை சில உறவினர் தரவுகளுடன் ஒப்பிடும் நோக்கத்துடன், இரு நாடுகளின் ஆரோக்கியம் மற்றும் மேக்ரோ-கட்டமைப்புகள் மற்றும் பொருளாதார வழிகாட்டுதலுடன் மருத்துவர்களின் தொழில்முறை பயிற்சிக்கு இடையிலான உறவுகள், இந்த பயிற்சியின் வரலாற்று தன்மையை வரையறுத்தல் ஆகியவற்றுடன் நான் கவனம் செலுத்துகிறேன். Cub கியூபா மற்றும் பிரேசிலில் மருத்துவப் பயிற்சி மற்றும் இரு நாடுகளின் அரசியல்-பொருளாதார மற்றும் சமூக சூழல் அல்ல சுகாதாரக் கொள்கைகளுடன் அவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

கியூபாவில் சுகாதார அமைப்பு மற்றும் மருத்துவ பயிற்சியின் சில பண்புகள்

கியூபாவின் பொது சுகாதார அமைச்சகம் கியூபா தேசிய சுகாதார அமைப்பு (எஸ்.என்.எஸ்) மூலம் பொது சுகாதாரம் தொடர்பான மாநிலக் கொள்கையைப் பயன்படுத்துவதை வழிநடத்துகிறது, செயல்படுத்துகிறது மற்றும் கட்டுப்படுத்துகிறது. மருத்துவ பராமரிப்பு, சிறப்பு தேவைகள் உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் மக்களுக்கு உதவி, தொற்றுநோயியல் கட்டுப்பாடு, நிபுணர்களுக்கு பயிற்சி மற்றும் மருந்துகளின் உற்பத்தி மற்றும் விநியோகம் (இன்போமேட், 2015) ஆகியவற்றுக்கான திட்டங்கள் உள்ளன.

ஓ கியூபா சுகாதார அமைப்பு உலகளாவியது, இலவசம் மற்றும் அனைத்து குடிமக்களுக்கும் அணுகக்கூடியது. இது குடும்ப மருத்துவ மாதிரியை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் இது பிராந்தியமற்ற, தேசிய உதவி பிரிவுகளின் வலையமைப்பில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் வெவ்வேறு திட்டங்களை வைக்கும் முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை கவனிப்புகளை நாங்கள் கவனித்துக்கொள்கிறோம், குழந்தைகளுக்கு முன்னுரிமை அல்லது கவனிப்பு அளிக்கப்படுகிறது, கியூபா ஆண்டுகளை பாதிக்கக்கூடிய தொற்று நோய்கள் மற்றும் பரவும் அல்லாத நோய்களைத் தடுப்பது மற்றும் கட்டுப்படுத்துவது (EcuRed, 2015).

கியூபா மக்களுக்கு ஆரோக்கியத்தை உறுதி செய்வதற்காக ஒரு பராமரிப்பு திட்டங்களை உருவாக்கியுள்ளது. இது கவனிக்கத்தக்கது: புற்றுநோயைத் தடுப்பது, கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளித்தல், சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு கவனிப்பு, இருதய நோயியல், பெற்றோர் ரீதியான பிறவி நிலைமைகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் பிற நோய்கள்.

மருத்துவர்களின் பயிற்சிக்கு, மற்ற அம்சங்களுக்கிடையில், சுகாதார அமைச்சரால் வழங்கப்படும் பராமரிப்புக்கு இது முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கடந்த சில ஆண்டுகளில் மருத்துவ மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, ஏனெனில் அதன் பயிற்சி கியூப புரட்சியின் முன்னுரிமைகளில் ஒன்றாகும். இந்த அதிகரிப்பு கியூப சோசலிச அரசாங்கம் வழங்கும் வாய்ப்புகளுடன் தொடர்புடையது, இதனால் மக்கள் தங்க முடியும்.

2011 ஆம் ஆண்டில், கியூபாவில் குடும்ப மருத்துவ திட்டத்தின் முழு பாதுகாப்புடன் 381 சுகாதார பகுதிகள் இருந்தன, இது 28,000 மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையை விட நாடு முழுவதும் விநியோகிக்கப்பட்டது. கியூபா அரசாங்கத்தைப் பொறுத்தவரை, கியூப மக்கள்தொகையில் 99.1% குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஒரு மருத்துவர் மற்றும் செவிலியரால் மூடப்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் அடுத்த சில ஆண்டுகளில் 100% பாதுகாப்பு அடையப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது (CUBA, 2011).

கியூபா ஒரு சிறிய நாடாக இருந்தபோதிலும், பல லத்தீன் அமெரிக்க நாடுகளை வழங்கி, தொலைதூர இடங்களுக்கு மருத்துவர்களை அனுப்புகிறது என்று நடுவர்-செ-அஜுடாவுக்கு அது கவனம் செலுத்துகிறது. வெனிசுலாவில் உருவாக்கப்பட்ட "மிஷன் பேரியோ அடென்ட்ரோ" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு எடுத்துக்காட்டு, 2003 முதல், இந்த நாட்டில் 35,000 கியூப மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையை விட அதிகமாக உள்ளது.

கியூபா மருத்துவ படையணியின் பொலிவியா, அல்லது “மி சலூத்” திட்டம், 2005 முதல் உருவாக்கப்பட்டது, ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு “ஓபரேசியன் மிலாக்ரோ” ஐத் தொடங்கியது, மேலும் 661,229 பேரை பார்வைக்கு மீட்டது. மற்றொரு உதாரணம், பிரேசில் அல்ல, கியூப மருத்துவர்கள் மட்டுமே, “மைஸ் மெடிகோஸ்” திட்டத்தின் மூலம் ஒயின்கள், இது பொது-அல்லாத தொழில்களை மறைப்பதை அல்லது பற்றாக்குறையை நோக்கமாகக் கொண்டது மற்றும் நாட்டின் மிக ஏழை மற்றும் தொலைதூர பகுதிகளின் கவனத்தை பாராட்டுகிறது. (கியூபா, 2011).

புரட்சியின் வெற்றிக்கு முன்னர் கியூபாவில் ஒரு மருத்துவ வாழ்க்கை எப்போதும் கியூப சமுதாயத்தில் உயர் சமூக வர்க்க இளைஞர்களுக்கு விதிக்கப்பட்டது. Custos com a carreira eram muito alto, அல்லது தொழிலாளர்கள் மற்றும் வளாகங்களின் குடும்பங்களிலிருந்து இளைஞர்கள் நுழைவதைத் தடுத்தது. அப்படியானால், மருத்துவம் நாட்டில் பொருளாதார ரீதியாக விரும்பப்படும் வகுப்புகள் அல்லது "சோன்ஹோ டூராடோ", மற்றும் பல இளம் திறமையான இளைஞர்கள் குறைந்த விருப்பமான வகுப்புகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளவில்லை. 1959 ஆம் ஆண்டின் புரட்சியின் வெற்றிக்குப் பின்னர், சாலையின் தீவிர மாற்றத்தை எடுத்துக் கொள்ளும் அரசாங்கத்தின் முக்கிய கொள்கைகளில் ஒன்று, மருத்துவம் உட்பட அல்லது கற்பித்தல் (UNIVERSIDADE DE CIÊNCIAS MDICAS, HAVANA / CUBA, 2015).

கியூபாவில் ஒரு மருத்துவ பயிற்சி அதன் சொந்த குணாதிசயங்களுக்கு அஞ்சுகிறது. மருத்துவ வாழ்க்கையில் நுழைவதற்கு, கணிதம், வரலாறு மற்றும் ஸ்பானிஷ் மற்றும் இரண்டு ஆண்டு உயிரியலுக்கு சமமான பிற சிறப்பு உள்ளிட்ட மூன்று நுழைவுத் தேர்வுகளில் தேர்ச்சி பெறுவது அவசியம். ஒரு கரீரா ஆறு ஆண்டுகள் நீடித்தது, 66 பாடத்திட்ட அலகுகளைக் கொண்ட ஒரு ஆய்வுத் திட்டம், இதில் துறைகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட படிப்புகள், மொத்தம் 10,840 மணி நேரம். (UNIVERSIDADE DE CIÊNCIAS MDICAS, HAVANA / CUBA, 2015). மற்றொரு சுவாரஸ்யமான ஆர்வம் 10,000 மருத்துவர்களுக்கு 130.7 டாக்டர்களுக்கு ஒரு டாக்டருக்கு வரிவிதிப்பு. (YEARBOOK, 2014). உலக சுகாதார அமைப்பிற்கு இரண்டாவதாக, ஒவ்வொரு 10,000 பேருக்கும் 17.6 பிரேசில் அல்லாத மருத்துவர்கள் உள்ளனர். பிரேசிலிய வரி என்பது மீதமுள்ள இரண்டு வளர்ந்து வரும் நாடுகளை விட குறைந்த சராசரி - 17.8. அல்லது பிரேசிலிய குறியீடும் அமெரிக்காவின் சராசரியை விட குறைவாக உள்ளது,இது ஒவ்வொரு 10,000 பேருக்கும் 20 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள்.

இந்த நேரத்தில், கியூபா சுகாதார அமைப்பில் சில சிக்கல்கள் உள்ளன, அவை: அடிப்படை பொருட்கள் இல்லாதது (மருந்துகள், சூத்திரங்கள் மற்றும் படுக்கை நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கவில்லை), அலெம் டிஸோ, ஒப்பிடுகையில் தலைநகரில் மருத்துவ தொழில்நுட்பங்கள் முன்னிலையில் ஒரு பெரிய தகுதி. நாட்டின் பிற பகுதிகளாக, பல மக்கள் உள்துறையிலிருந்து தலைநகருக்கு செல்ல வேண்டியதன் விளைவாக நான் இருக்கிறேன். மற்றொரு சிக்கல் என்னவென்றால், இரண்டு கியூப மருத்துவர்கள் இன்னும் உறவினர் வசதியுடன் வாழ போதுமானதாக இல்லை.

பிரேசிலில் சுகாதார அமைப்பு மற்றும் மருத்துவ பயிற்சியின் சில பண்புகள்

இல்லை, 1988 ஆம் ஆண்டின் கூட்டாட்சி அரசியலமைப்பு மற்றும் 1990 ஆம் ஆண்டில் ஒருங்கிணைந்த சுகாதார அமைப்பின் (SUS) அரசியலமைப்பிற்கு முன்னர் பிரேசில் ஒரு சமூக உத்தரவாக கருதப்படவில்லை. அல்லது பிரிக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மாதிரியானது மக்களை மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரித்தது: செலுத்தக்கூடியவர்கள் தனியார் சுகாதார சேவைகளுக்கு; சமூகத் தடுப்பு (முறையான வேலைவாய்ப்பு உள்ள தொழிலாளர்கள்) மற்றும் நேரடி நென்ஹம் இல்லாதவர்களால் கூடியிருப்பதால் டின்ஹாம் பொது சுகாதாரத்திற்கு நேரடியாகச் செல்கிறார். முழு பிரேசிலிய மக்களுக்கும் சமமான கவனத்தையும் ஆரோக்கியத்தையும் மேம்படுத்துவதற்காக நெஸ் சூழல் அல்லது அதன் தீம் (சில்வா, 2009).

1988 ஆம் ஆண்டில், கூட்டாட்சி அரசியலமைப்பிற்கு (பிரேசில், 1988), SUS இன் வழிகாட்டும் கொள்கைகளை புனிதப்படுத்துவதோடு கூடுதலாக - உலகளாவிய, ஒருங்கிணைப்பு, சமபங்கு மற்றும் சமூகக் கட்டுப்பாடு - இது ஆரோக்கியத்தின் புதிய மாநாட்டை முன்வைக்கிறது: நிதி சேதங்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சமூக மற்றும் பொருளாதாரக் கொள்கைகளின் மூலம் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படும் மாநிலத்தின், அவர்களின் பதவி உயர்வு, பாதுகாப்பு மற்றும் மீட்டெடுப்பிற்கான சேவைகள் மற்றும் சேவைகளுக்கான உலகளாவிய மற்றும் சமமான அணுகலை அடைதல் ”.

இவை பல்வேறு மட்டங்களில் (முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை) ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட ஒரு பொது அமைப்பால் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் இது தனியார் அமைப்பாளருக்கு ஒரு நிரப்பியாகக் கருதப்படுகிறது: “O SUS என்பது பதவி உயர்வு, பாதுகாப்பு மற்றும் மீட்பு ஆகியவற்றின் சேவைகள் மற்றும் சேவைகளின் இணைப்பால் அமைக்கப்படுகிறது. கூட்டாட்சி நிறுவனங்களால், நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ, தனியார் முன்முயற்சியின் முழுமையான பங்கேற்பின் மூலம், பிராந்தியமயமாக்கப்பட்ட மற்றும் படிநிலை வழியில் ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது ”(பிரேசில், 2011)

பிரேசிலில் இல்லாத அடிப்படை கவனிப்பை ஒழுங்கமைக்க, SUS இன் முன்னுரிமைகளைத் தொடர்ந்து நாங்கள் ச da டா டா ஃபாமிலியா வியூகத்துடன் (ESF) இணைக்கப்பட்டுள்ளோம். இத்தகைய மூலோபாயம் சுகாதார அமைச்சகம் மற்றும் நகராட்சி மேலாளர்களால் அடிப்படை கவனிப்பின் விரிவாக்கம், தகுதி மற்றும் ஒருங்கிணைப்புக்கான ஒரு உத்தி என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது அடிப்படை பராமரிப்பின் கொள்கைகள், வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் அடித்தளங்களை வைப்பதற்கான மிகப் பெரிய ஆற்றலுடன் பணி செயல்முறையை மறுசீரமைப்பதை ஆதரிக்கிறது, தீர்மானிப்பதில் இருந்து தீர்மானித்தல் மற்றும் தாக்கம் வரை நிலைமை

ஓ எஸ்யூஎஸ் பிரேசில் அல்ல, அதன் ஒருங்கிணைப்புக்காக நாங்கள் போராடும் ஒரு அமைப்பு மற்றும் திட்டம், பயனுள்ள மனிதவளக் கொள்கை இல்லாதது அல்லது பொதுச் செலவினம் போன்ற சில வரம்புகளை நான் காண்கிறேன், எஸ்யூஎஸ்ஸின் உலகளாவிய அரசியலமைப்பு விதிமுறைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க இன்னும் போதுமானதாக இல்லை, (காம்போஸ், 2007; மெண்டஸ், 2013). காம்போஸ் (2007) கருத்துப்படி, பிரேசிலில் கலந்துகொள்வதில் மிகவும் இருக்கும் SUS மற்றும் தாராளமய-தாராளவாத தர்க்கத்திற்கு இடையிலான நலன்களின் மோதல்களையும் இது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

Saúde e negócios não combinam, pois saúde é um direito உலகளாவிய e, இதனால் அந்த டைரிட்டோ பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது s publico needários அல்லது planjamento ea management of system. அரசியல்-பொருளாதார அமைப்பு நாட்டின் பொது சுகாதாரக் கொள்கையில் (CAMPOS, 2007) ஒரு தீர்க்கமான செல்வாக்கை ஏற்படுத்தியவுடன், பொது சுகாதாரக் கொள்கை புதிய தாராளவாத தர்க்கத்தை எதிர்க்கிறது.

அடிப்படை சுகாதார சேவைகளுக்கான போதிய முதலீடுகள் அரசாங்கத்தால் பகிரங்கமாகக் காட்டப்படுவதில்லை அல்லது அக்கறையற்றவை, அடிப்படை சுகாதார அலகுகள் (யுபிஎஸ்) என அழைக்கப்படுகின்றன, அலெம் டி டெர் இதன் விளைவாக ஒரு பைக்சா ரெமுனெரனோ டோஸ் லாபகரமான டா சாட், இதன் விளைவாக திருப்தியற்ற மருத்துவ பராமரிப்பு கிடைக்கிறது. SUS இன் முக்கிய குறைபாடுகளின் அடிப்படையில் பயனர்கள் மேற்கொண்ட விசாரணைகள் ஒரு ஆலோசனைக்காக நீண்டகால காத்திருப்பு காலத்தில் மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறையை முறையாகக் குறிக்கின்றன (SIQUEIRA, 2013).

உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ஹீமோடயாலிசிஸ் சேவைகள், புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு, இன்னும், பரிந்துரை மற்றும் எதிர்-பரிந்துரை முறைமையின் பயனுள்ள மேலாண்மை வழிமுறைகள் இல்லாததால் ஏற்படும் ஒழுங்கின்மை போன்ற முக்கியமான முன்னேற்றங்களை முன்வைக்கும் குறிப்பிட்ட திட்டங்கள் உள்ளன. ரோட்டினா எம் ஆம்புலேட்டோரியோஸின், அமைப்பின் ஒழுங்கின்மையின் ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது (SIQUEIRA, 2013).

பைம் மற்றும் பலர் (2011) கருத்து தெரிவிக்கையில், பிரேசில் அல்ல, புதிய தாராளவாத சித்தாந்தத்தால் வழங்கப்பட்ட அல்லது முன்னேறிய ஒரு பின்தங்கிய பொருளாதார அரசியல் காலகட்டத்தில் SUS அதன் செயல்பாட்டைத் தொடங்கியது, மேலும் சுகாதார அமைப்புகளுக்கு பொது நிதியுதவியை இயக்கும் முடிவிற்கு உடன்படாத சர்வதேச அமைப்புகளால் வலுப்படுத்தப்பட்டது. யுனிவர்சீஸ். அசிம், அவரது நிறுவனமயமாக்கல் அல்லது SUS இலிருந்து கட்டட முன்னேற்றத்தைக் காண்கிறோம், ஆனால் வரம்புகளையும் எதிர்கொள்கிறோம். சில முன்னேற்றங்களை மேற்கோள் காட்டலாம்: பிரேசிலிய மக்கள்தொகையில் பெரும்பகுதிக்கு சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான அணுகல் விரிவாக்கம், தடுப்பூசி மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய உதவிக்கான உலகளாவிய பாதுகாப்பு, ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய புரிதலை ஒரு உத்தரவாக விரிவாக்குதல்; மனித மற்றும் தொழில்நுட்ப வளங்களின் விரிவாக்கம். போரோம், சில நுழைவாயில்கள் தனியார் அமைப்பாளரின் பங்கேற்பைப் பெருக்குவதைக் கருத்தில் கொண்டு டெண்டோவைக் கண்டன,சந்தைப் பிரிவுக்கு எதிராக உலகளாவிய அணுகல், சமபங்கு எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, சேவைகள் மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளுக்கான அணுகல் அல்ல. நிதி தொடர்பான வரம்புகள் அல்லது போதிய நிதி குறித்தும் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

இரண்டு அடிப்படை சிக்கல்கள், தேசிய பிரதேசத்தின் மிக தொலைதூர மற்றும் ஏழ்மையான பகுதிகளில் மருத்துவர்களைச் செருகுவதில் உள்ள சிரமங்களைக் குறிக்கின்றன, அங்கு மருத்துவர்களுக்கு அதிக தேவை உள்ளது. இந்த சிக்கல் சிக்கலான குவெஸ்டோ டூ பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள், தொழில்முறை ஒழுங்குமுறை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் பிரஸ் டி ஆன்டெபாண்டோவின் அவசியமான சமூகங்கள். இந்த வகையில், ஃபியூவெர்கர் (2013) கருத்து தெரிவிக்கையில், டாக்டர்கள் இல்லாத நிலையில், பிரேசில் அரசாங்கங்கள் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனம் மற்றும் சுகாதாரத்தில் இரண்டு சந்தை முகவர்களுடன் விடுபடுவதோடு தொடர்புபடுத்தவில்லை. அல்லது கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையுடனும் அவர்களின் பயிற்சியின் சுயவிவரத்துடனும் நேரடி உறவை உருவாக்குவதற்கான நோக்கம் கொண்ட பராமரிப்பு மாதிரி. சாவோ தேவைகள் சில வரையறைகள் என வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன: ஒரு ஃபார்மனோ உயிரியல் எக்ஸோ ஓ பெலாஸ் தேவைகளுக்கு இரண்டு பயனர்களை நோக்கியதா? இது நடைமுறைகளில் கவனம் செலுத்தப்படும்,கவனமாக செய்ய வேண்டுமா? இது வாழ்க்கைக்கான உற்பத்தி சாத்தியங்களின் விரிவாக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், கட்டமைத்தல் மற்றும் கட்டுப்பாட்டை ஊக்குவிக்குமா? பின்வரும் அட்டவணை, நாட்டின் விரிவான பகுதிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, பிரேசில் அல்ல, பைக்ஸாவின் நடுத்தரக் கவரேஜ் இன்னும் விரிவான முறையில் காட்டுகிறது.

நாள்பட்ட நோயை எதிர்கொள்வதில், மருத்துவர்கள் பற்றாக்குறை உள்ளது, ஆனால் பிரேசில் ஜனாதிபதி லூயிஸ் இனாசியோ லூலா டா சில்வாவால் நிர்வகிக்கப்படவில்லை. அல்லது கியூப மருத்துவர்களின் பங்கேற்பை உள்ளடக்கிய "மைஸ் மெடிகோஸ் திட்டம்" (பி.எம்.எம்). இந்த திட்டம் மத்திய அரசின் முயற்சிகளின் ஒரு பகுதியாகும், மாநிலங்கள் மற்றும் நகராட்சிகளின் ஆதரவாக, ஒருங்கிணைந்த சுகாதார அமைப்பு (SUS) பயனர்களுக்கு உதவ உதவுகிறது. அதிக மருத்துவர்களை அவர்கள் பற்றாக்குறை, அல்லது தொழில்முறை தேர்ச்சி, அல்லது முந்தைய திட்டத்தில் இல்லாத பகுதிகளுக்கு அழைத்து வருவதோடு மட்டுமல்லாமல், தெளிவற்ற புதிய பட்டதாரிகள் மற்றும் மருத்துவ குடியிருப்புகளுக்கு தகுதி பெறுவதற்கும் கூடுதலாக, அடிப்படை சுகாதார அலகுகள் (யுபிஎஸ்) கட்டுமானம், சீர்திருத்தம் மற்றும் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றில் முதலீடு செய்கிறார்கள். a formação desses profissionais.

இந்த நேரத்தில், மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறையை கருத்தில் கொண்டு இறக்குமதி செய்ய வேண்டியது அவசியம் என்றும், அடிப்படை பராமரிப்பு மற்றும் அவசரநிலைகள், சிஏபிஎஸ், யுடிஐகளுக்கு உட்பட்டது என்றும் ஃபியூயர்வெர்கர் (2013) கருதுகிறது. இறுதியாக, பட்டப்படிப்பு படிப்புகளை விரிவுபடுத்துவது முக்கியம், இன்னும் ஒரு சந்தையை ஆதரிக்கவில்லை, மேலும் கிராமப்புற, சுதேசி மற்றும் குயிலம்போலா தொழிலாளர் சமூகங்களைச் சேர்ந்த இரண்டு பிரபலமான பைரோக்களைச் சேர்ந்த மாணவர்களுக்கு கணிசமான எண்ணிக்கையிலான தெளிவற்ற மருத்துவ படிப்புகளை ஆக்கிரமிக்கவும் இது உதவுகிறது. உதாரணமாக, பிரேசிலின் பல்வேறு பகுதிகளைச் சேர்ந்த சிலர், வடக்கு போன்றவர்கள், டாக்டர்கள் இல்லாத நிலையில் மற்றும் நாள்பட்டவர்கள் (FEUERWERKER, 2013).

மற்ற வேலைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மெடிசின் அல்ல பிரேசில் என்பது மிகக் குறைவான தெளிவற்ற சலுகையை அளிக்கிறது, இது ஒரு நாடு அல்ல, மக்களின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் இரண்டு வலிகள். பின்பற்ற வேண்டிய அட்டவணை 1 இந்த உண்மையை விளக்குகிறது

அட்டவணை 1

நெட்வொர்க் மூலம், நேருக்கு நேர் பட்டப்படிப்பின் உயர் கல்வியில் வழங்கப்பட்ட மற்றும் நுழைந்த தெளிவற்ற எண்ணிக்கை.

நெட்வொர்க் மூலம் நேருக்கு நேர் பட்டப்படிப்பின் உயர் கல்வியில் வழங்கப்பட்ட மற்றும் நுழைந்த தெளிவற்ற எண்ணிக்கை

இரண்டாவது சில தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட படிப்புகள் (பிரேசில் - 2002)

ஆதாரம்: MEC / INEP (PINTO, 2004)

முடிவுரை:

உலக மருத்துவர்களாக, அவர் எப்போதும் ஒரு முக்கியத்துவத்தை முன்வைத்துள்ளார், சுகாதாரக் குழுவின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் தொழில் வல்லுநர்கள், வாழ்க்கைத் தரத்தை அனுமதிக்கும் சுகாதார நிலைமைகளைப் பராமரிக்க பயம் அல்லது மனிதர் பல சவால்கள். இந்த ஒழுக்கத்தில் ஒவ்வொரு நாடும் தனது தொழிலை உருவாக்குவதில் அதன் சொந்த பண்புகளை அஞ்சுகிறது.

ஒரு கேள்வியாக, கியூபா போன்ற ஒரு சிறிய நாடு நாட்டின் தேவையை பூர்த்தி செய்ய டாக்டர்களை எவ்வாறு வழங்க முடியும் மற்றும் அதிக மக்கள் தொகை மற்றும் பணக்காரரான பிரேசில் நாட்டிற்கு கிடைக்க ஒரு உபரி வழங்குவது எப்படி? இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்கும் வகையில், நிறுவனத்தில் மருந்து வழங்கும் இரண்டு நாடுகள் இருக்க வேண்டும்.

மற்ற தொழில்வாய்ப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பிரேசிலில் மருத்துவ வாழ்க்கை என்பது விண்ணப்பதாரர்கள் தங்கள் படிப்புக்கு பயந்து மிகக் குறைந்த வருமானத்தில் ஒன்றாகும், இது இந்த நாட்டில் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கும் இரண்டு கஷ்டங்களில் ஒன்றாகும். ஒவ்வொரு ஆய்விலிருந்தும் மிகவும் பயனுள்ள அனுபவங்களை எடுக்க முடிந்தது, இது அந்தந்த நாடுகளில் உள்ள மருத்துவர்களின் பயிற்சியை மேம்படுத்த உதவும்.

குறிப்புகள்

• FIELDS, GWS (Org.). கூட்டு சுகாதார ஒப்பந்தம். சாவோ பாலோ: ஹுசிடெக், ரியோ டி ஜெனிரோ: ஃபியோக்ரூஸ், 2007. ப 137-170.சியாவட்டா, எம்.எஃப் ஒப்பீட்டு படிப்புகள்: சுவா எபிஸ்டெமோலோஜியா இ சுவா ஹிஸ்டோரிகிடேட். கல்வி. சாட், ரியோ டி ஜெனிரோ, வி. 7, துணை, ப. 129-151, 2009. சியாவட்டா, எம்.எஃப் நாம் வெளியேறும்போது: ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் பற்றிய தத்துவார்த்த-முறைசார் கேள்விகள். எஜுகானோ & சொசைடேட், அனோ எக்ஸ்எக்ஸ்ஐ, எண் 72, அகோஸ்டோ / 2000. கோலமன், சிஎச்; ப ou ஸோ, எம்.சி; ரெய்ஸ், ஏ. Public பொது சுகாதாரத்திற்கு நெறிமுறைகளின் பங்களிப்பு. உலக சுகாதார அமைப்பின் புல்லட்டின். தொகுதி 86, ஆகஸ்ட் 2008, 577-656.

www.who.int/bulletin/volumes/86/8/08–055954/es/

• சமூகக் கட்டுப்பாடு அல்லது ஒற்றை சுகாதார அமைப்புக்கான விதிமுறைகளின் கோலெட்டீனியா. சாட் அமைச்சகம்.

CONSELHO NACIONAL DE SADE. பிரேசிலியா-டி.எஃப் 2006

• முதன்மை கவனிப்புக்கு முன்னுரிமை. ராடிஸ் இதழ். தொடர்பு மற்றும் சாட். பொது சுகாதார தேசிய பள்ளி செர்ஜியோ அரோக்கா. எண் 104, ஏப்ரல் 2011. மருத்துவக் கல்வி குறித்த உலக உச்சி மாநாடு. எடின்பர்க் பிரகடனம் 1993. ரெவ் கியூபனா எஜுகேட் மெட் சூப்பர் 2000; 14 (3): 270-83.டோமிங்குஸ், ஈ.ஏ; ZACCA, E. கியூபாவின் சுகாதார அமைப்பு. மெக்ஸிகோ / தொகுதியின் பொது சுகாதாரம். 53, 2011EcuRed, 2015 இன் துணை 2. கியூபன் நெட்வொர்க்கில் கூட்டு கலைக்களஞ்சியம். COMUNICAÇÃO SAÚDE EDUCAÇÃO v.17, n.47, p.929-30, out./dez. 2013.

தகவல், கியூப சுகாதார வலையமைப்பு

• லம்பேர்ட், ஜே. பிரேசில் அல்ல மருத்துவ பயிற்சியின் மாற்றங்களின் போக்குகள். மினிஸ்டிரியோ டா சாட் ஃபண்டானோ ஒஸ்வால்டோ குரூஸ். பொது சுகாதார தேசிய பள்ளி. டெஸ் டி டவுடோராடோ எம் சாட் பெப்லிகா. ரியோ டி ஜெனிரோ, 2002. மச்சாடோ, எம்.எச். டாக்டர்கள் பிரேசில் யதார்த்தத்தின் உருவப்படம் இல்லை.. ரியோ டி ஜெனிரோ: எடிடோரா FIOCRUZ, 1997. 244 ப. ISBN: 85-85471-05-0. SciELO புத்தகங்களிலிருந்து கிடைக்கிறது.

மென்டெஸ், வி.எம் கார்ப்பரேட் நடைமுறைகள் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட கிளினிக்: கவனிப்பில் ஒரு உடற்கல்வி
அடிப்படை. 2013. 178 எஃப். டிஸெர்டானோ (மெஸ்ட்ராடோ எம் சியான்சியாஸ்) - எஸ்கோலா டி எஜுகானோ ஃபெசிகா இ

எஸ்போர்டே, சாவோ பாலோ பல்கலைக்கழகம், சாவோ பாலோ.

• PAIM, J. அல்லது பிரேசிலிய சுகாதார அமைப்பு: வரலாறு, முன்னேற்றம் மற்றும் சவால்கள் . பொது சுகாதார தேசிய பள்ளி செர்ஜியோ அரோக்கா. மல்டிமீடியா நூலகம். 2011.

• பிண்டோ, ஜே.எம்.ஆர். ஓ அஸெசோ à எஜுகானோ சுப்பீரியர் இல்லை பிரேசில். கல்வி. சொக்., காம்பினாஸ், தொகுதி. 25, என். 88, பக். 727-756, சிறப்பு - அவுட். 2004.

• ஷ்ரைபர் எல்.பி. ஓ மெடிக்கல் இ சியு டிராபல்ஹோ: லிமிட்ஸ் டா லிபர்டேட். சாவோ பாலோ: ஹுசிடெக், 1993. 229 பக்கங்கள். சில்வா, எம்டி தனித்துவமான சுகாதார அமைப்பு: ஆரோக்கியத்திற்கான அணுகலை உலகமயமாக்குவதில் பிரேசிலிய அனுபவம். ரெவ் பெரு மெட் எக்ஸ்ப் சலுத் பப்ளிகா. 2009; 26 (2): 251-57.சிகுயீரா, ஜே.இ. ஜர்னல் ஆஃப் பயோஎதிக்ஸ் அண்ட் லா, எண். 29, செப்டம்பர் 2013, பக். 77-88.

• ச OU சா, டி.பி.; மார்டினெஸ், எஸ்.ஏ (orgs.). எஜுகானோ காம்பராடா: ரோட்டாஸ் டி அல்மார். சாவோ பாலோ: க்ஸாமே, 2009, 519 ப. (ஐ.எஸ்.பி.என்: 978-85-7587-124-9).

• ஹவானாவின் மருத்துவ அறிவியல் பல்கலைக்கழகம். ஹவானாவின் மருத்துவ அறிவியல் பல்கலைக்கழகத்தின் வரலாறு. http://instituciones.sld.cu/ucmh/historia–de–la–universidad–de–cienciasmedicas–de–la–habana/Vicedo, AT ஆபிரகாம் ஃப்ளெக்ஸ்னர்: மருத்துவக் கல்வியின் முன்னோடி. ரெவ் கியூபனா எஜுகேட் மெட் சூப்பர்.வி. 16, என். 2 பி. 156-63, 2002.

அசல் கோப்பைப் பதிவிறக்கவும்